Selitä lyhyesti kaksi tekniikkaa kallonsisäisten aneurysmien hoitoon

Aug 30, 2024 Jätä viesti

Kallonsisäisten aneurysmien repeämä voi johtaa potilaiden korkeaan kuolleisuuteen ja vammaisuuteen. Viimeisimmät tutkimukset osoittavat, että verrattaessa kraniotomia- ja leikkausryhmään, varhainen endovaskulaarinen hoito voi merkittävästi vähentää aneurysmaalista subarachnoidista verenvuotoa sairastavien potilaiden vammaisuutta. Neurointerventiomateriaalien ja teknologisen kehityksen, erityisesti stenttien ja ilmapallojen käytön, jatkuvan päivittämisen myötä kallonsisäisten aneurysmien repeämien hoito on edistynyt suuresti. Stenttien ja pallojen kiinnitys on kuitenkin suhteellisen monimutkaista toiminnassa, eikä stenttien ja ilmapallojen käyttöön liittyviä komplikaatioita voida jättää huomiotta.

 

Stenttien käyttö voi tehokkaasti estää irrotettavia kierukoita työntymästä kasvainta sisältävään valtimoon, suojata kasvainta sisältävän valtimon läpinäkyvyyttä, parantaa aneurysman tiheää embolisaatioastetta ja muuttaa aneurysman hemodynamiikkaa, mikä vähentää aneurysman todennäköisyyttä repeämä ja uusiutuminen. Stentin asettaminen vaatii kuitenkin verihiutaleiden aggregaatiota estävää valmistelua, mikä voi lisätä verenvuodon uudelleen riskiä ennen aneurysman hoitoa. Mitä tulee stenttien käyttöön, verisuonten liiallinen mutkaisuus ja kovettuminen voivat vaikeuttaa stentin kiinnitystä ja irrottamista. On monia haittoja, kuten stentin riittämätön avautuminen leikkauksen aikana, huono tarttuvuus seinään ja kasvainta sisältävän valtimon akuutti tukkeuma, joka johtuu stentin akuutista tromboosista.

 

Ilmapallo-avusteinen kierukkatekniikka ei vaadi verihiutaleiden aggregaatiolääkkeiden valmistamista kallonsisäisen aneurysman embolisoinnin aikana, ja sen etuna on, että se pystyy suojaamaan aneurysman kaulaa ja ympäröiviä haarasuonia, ylläpitämään aneurysmaa kantavan valtimon läpinäkyvyyttä ja saavuttamaan tiheyden. aneurysman embolisointi ja aneurysman repeämän hätä hemostaasin saavuttaminen leikkauksen aikana. Kuitenkaan ei pidä aliarvioida komplikaatioita, kuten verisuonten endoteelisoluvaurioita, plakin irtoamista, intraoperatiivista tromboosia, indusoitua intraoperatiivista aneurysman repeämää ja leikkauksen jälkeistä aivoiskemiaa, joka johtuu pallojen täytön aiheuttamasta pitkittyneestä ilmapallon verenvirtauksen tukkeutumisesta.

Lähetä kysely

whatsapp

skype

Sähköposti

Tutkimus