Neurointerventiotekniikat ovat mullistaneet aivohalvauksen hoidon. Yksi tällainen tekniikka on BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with stent and Snare) -haku, jonka on havaittu olevan tehokas poistamaan hyytymiä akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa.
BADDASSin hakutekniikka
BADDASS-haku sisältää stentinnoutajan, distaalisen pääsykatetrin ja palloohjainkatetrin käytön. Stentin noutaja, tavallisesti itsestään laajeneva laite, asetetaan tukkeutuneeseen suoneen, ja palloohjainkatetri työnnetään valtimon proksimaaliseen osaan virtauksen pysäyttämiseksi. Distaalinen pääsykatetri viedään stentin noutajan kautta hyytymään, ja aspiraatio suoritetaan katetrin kautta hyytymän poistamiseksi.
BADDASS Retrievalin edut
BADDASS-haulla on useita etuja muihin neurointerventiotekniikoihin verrattuna. Yksi eduista on, että se mahdollistaa suuremman uudelleenkanavan nopeuden. Rekanalisointi on veren virtauksen palauttamista tukkeutuneeseen suoneen, ja on tärkeää varmistaa, että aivokudos ei vaurioidu peruuttamattomasti iskemian vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että BADDASS-haulla on jopa 87 %:n uudelleenkanavautumisaste, mikä on korkeampi kuin muilla tekniikoilla, kuten mekaanisella trombektomialla.
Toinen BADDASS-haun etu on, että se lyhentää menettelyyn kuluvaa aikaa. Palloohjainkatetrin ja distaalisen pääsykatetrin käyttö helpottaa hyytymien nopeaa hakemista, mikä lyhentää toimenpideaikoja. Tämä on ratkaisevan tärkeää akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa, koska aika on ratkaisevaa, ja hoidon viivästyminen voi johtaa peruuttamattomiin aivovaurioihin.
BADDASS-haku liittyy myös alhaisempaan embolisaatioon ja distaaliseen migraatioon. Embolisaatio tapahtuu, kun hyytymän palaset irtoavat ja kulkeutuvat alavirtaan aiheuttaen lisätukoksia. Distaalinen migraatio tapahtuu, kun hyytymä siirtyy alkuperäisestä sijainnistaan, mikä vaikeuttaa sen poistamista. Palloohjainkatetrin käyttö vähentää embolisaation ja distaalisen migraation riskiä.
Huomioitavaa BADDASS-haussa
BADDASS-haku on suhteellisen uusi tekniikka, ja on useita näkökohtia, jotka on otettava huomioon ennen sen ottamista hoidon standardiksi. Yksi näkökohta on, että menettely vaatii erikoiskoulutusta ja asiantuntemusta. Interventioradiologit ja neurokirurgit, joilla on kokemusta neurointerventiotoimenpiteistä, soveltuvat parhaiten suorittamaan BADDASS-hakua.
Toinen näkökohta on hinta. BADDASS-haku vaatii erikoislaitteiden käyttöä, mikä voi olla kallista. Kustannukset voivat kuitenkin olla perusteltuja parantuneilla tuloksilla ja vähentyneellä toistuvien toimenpiteiden tarpeella.
BADDASS-haku on lupaava neurointerventiotekniikka, jonka on havaittu olevan tehokas poistamaan hyytymiä akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa. BADDASS-haun etuja ovat suuremmat uudelleenkanavanmuodostusnopeudet, lyhyemmät toimenpideajat ja alhaisemmat embolisaatio- ja distaalisen migraation nopeudet. Menettely vaatii kuitenkin erikoiskoulutusta ja asiantuntemusta ja voi olla kallista. Näistä näkökohdista huolimatta BADDASS-haku voi mullistaa aivohalvauksen hoidon ja parantaa potilaiden tuloksia.