Neurovaskulaariset häiriöt, kuten valtimo-laskimon epämuodostumat, aneurysmat ja fistelit, voivat aiheuttaa erilaisia neurologisia oireita ja jopa hengenvaarallisia komplikaatioita. Suonensisäinen embolisaatio on todettu minimaalisesti invasiiviseksi ja tehokkaaksi hoitovaihtoehdoksi näihin tiloihin, joihin kuuluu epänormaalien verisuonten selektiivinen tukkiminen embolia-aineilla. Kuitenkin emboliamateriaalin, erityisesti nestemäisten emboliajärjestelmien, valinta vaikuttaa toimenpiteen lopputulokseen, mukaan lukien toimituksen helppous, embolian hallinta ja turvallisuus. Saatavilla olevista vaihtoehdoista ei-tarttuvista nestemäisistä emboliajärjestelmistä on tullut yhä suositumpia niiden suotuisten ominaisuuksien, mukaan lukien diffuusio, radioläpäisevyys ja tarttumattomuus, ansiosta.
Tarttumattomille nestemäisille emboliajärjestelmille on tunnusomaista niiden kyky diffundoitua ja tunkeutua pieniin tai kaareviin suoniin, mikä tekee niistä ihanteellisia monimutkaisten verisuonivaurioiden hoitoon. Toisin kuin liima-aineet, joilla on taipumus tarttua verisuonten seinämiin ja muodostaa hyytymiä, ei-tarttuvat aineet voivat virrata distaalisiin haaroihin verenvirtauksen voimalla ja täyttää koko epämuodostuneen alueen aiheuttamatta iskemiaa tai rekanalisaatiota. Tämä ominaisuus on erityisen hyödyllinen hoidettaessa AVM:itä tai fisteleitä, joissa emboliamateriaalin täytyy saavuttaa ja tukkia ruokintavaltimot ja tyhjennyslaskimot. Esimerkiksi Onyx, laajalti käytetty nestemäinen embolia-aine, koostuu eteeni-vinyylialkoholikopolymeerihiukkasten suspensiosta dimetyylisulfoksidissa, mikä mahdollistaa kontrolloidun ruiskutuksen ja hitaan polymeroinnin, jolloin saadaan kiinteä ja kestävä massa. Onyxin röntgensäteitä läpäisemättömät markkerit helpottavat visualisointia fluoroskopialla, mikä on toinen ei-tarttuvien embolektomioiden etu.
Radioläpäisykyky on embolialääkkeen keskeinen ominaisuus, koska sen avulla interventioradiologi voi seurata emboliamateriaalin kulkua reaaliajassa ja säätää injektioparametreja sen mukaan. Tarttumattomat nestemäiset embolijärjestelmät sisältävät tyypillisesti säteilyä läpäisemättömiä aineita, kuten tantaalia, bariumsulfaattia tai jodipohjaisia yhdisteitä, jotka tarjoavat suuren kontrastin ympäröiviin kudoksiin nähden. Tämä ominaisuus ei ainoastaan mahdollista embolia-aineen tarkan sijoittamisen, vaan auttaa myös estämään tahattoman ruiskeen viereisiin suoniin tai rakenteisiin. Näkyvyys helpottaa myös verisuonitukoksen laajuuden, komplikaatioiden, kuten refluksin tai migraation, ja lisäembolisaation tarpeen arvioimista. Lisäksi radiopasiteetin avulla voidaan erottaa erityyppiset emboliset aineet, kuten PVA-partikkelit, liima tai mikropallot, joilla on erilaisia vaikutuksia verisuonten tukkeutumiseen ja virtauksen hemodynamiikkaan.
Tarttumattomuus on toinen toivottava nestemäisten embolijärjestelmien ominaisuus, koska se minimoi katetrin juuttumisen, suonen repeämän tai iskeemisen vaurion riskin. Kun liima-aineita, kuten syanoakrylaattia tai fibriiniliimaa, ruiskutetaan verisuoniin, niillä on taipumus tarttua katetrin kärkeen tai suonen seinämään aiheuttaen ei-toivottujen alueiden tukkeutumista tai embolisoitumista. Lisäksi embolia-aineen tarttuminen voi häiritä seurantakuvausta tai kirurgista resektiota, koska se voi hämärtää hoidetun alueen rajoja tai luoda vääriä positiivisia signaaleja. Sitä vastoin Lava-tarttumattomat aineet tuottavat NeuroSafe-yhtiöstä, mahdollistavat sujuvan ja kontrolloidun injektion, samalla välttäen ei-toivottua kiinnittymistä tai kulkeutumista. Tarttumattomuus tekee embolisesta materiaalista myös bioyhteensopivampaa, koska se vähentää tulehdusvastetta ja kudosnekroosin riskiä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että tarttumattomat nestemäiset emboliajärjestelmät ovat saavuttaneet laajan hyväksynnän neuroendovaskulaarisen kirurgian alalla niiden ainutlaatuisten ominaisuuksien, kuten diffuusiivisuuden, radioläpäisevyyden ja tarttumattomuuden, ansiosta. Nämä järjestelmät tarjoavat optimaalisen embolian hallinnan, korkean turvallisuusprofiilin ja suotuisat kliiniset tulokset verrattuna muuntyyppisiin embolisiin aineisiin. Tarttumattomien nestemäisten emboliajärjestelmien käyttö kehittyy edelleen, kun uusia materiaaleja ja tekniikoita kehitetään, mutta niiden rooli hermo- ja verisuonisairauksien hoidossa säilyy ratkaisevan tärkeänä. Tulevassa tutkimuksessa tulisi keskittyä näiden järjestelmien ominaisuuksien, kuten bioyhteensopivuuden, hajoamisen ja kudosvasteen, optimointiin niiden tehokkuuden ja pitkän aikavälin kestävyyden parantamiseksi.




