Stenttiavusteinen kierukan embolisaatio repeytyneiden kallonsisäisten aneurysmien hoitoon

Aug 27, 2024 Jätä viesti

Stenttiavusteisesta embolisaatiosta on tullut ensimmäinen valinta kallonsisäisten aneurysmien repeämien hoidossa. Aiheeseen liittyvät tutkimukset ovat vahvistaneet, että stenttiavusteinen embolisaatio voi parantaa merkittävästi kallonsisäisen aneurysman repeämien ennustetta ja uusiutumistiheyttä. Verrattuna yksinkertaiseen kierukansisäiseen tuumorin embolisaatioon, lisästentin istuttaminen voi vähentää kierukan karkaamisen todennäköisyyttä, ja itse apustentin verenvirtauksen ohjaustoiminto voi aiheuttaa tromboosin aneurysmassa, mikä saavuttaa kasvaimen tiheän embolisaation tarkoituksen.

 

Yleisiä apustenttityyppejä ovat laserkaiverretut stentit ja punotut stentit. Laserkaiverretuilla stenteillä on hyvä joustavuus, ne kulkevat tasaisemmin kaarevien verisuonisegmenttien läpi, eivät helposti muotoile, ja suljetun silmukan muotoilu antaa niille hyvän vakauden ja selvemmän vaikutuksen veren virtauksen suunnan vaihtamiseen. Sen haittapuoli on kuitenkin se, että suljetun silmukan rakenne tekee siitä kyvyttömän sopeutumaan paremmin kaarevien verisuonisegmenttien huonoon adheesioon. Laserkaiverrettuihin stentteihin verrattuna punotuilla stenteillä on suurempi aukon tiheys, ja niiden metallipeitto on yleensä 11 %-23%. Korkea metallipeitto antaa niille hyvän pitkäaikaisen aneurysman embolisaatiotiivistysvaikutuksen.

 

Stenttiavusteisella kierukaembolisaatiolla on korkea aneurysman aneurysmien täydellinen tukkeutuminen. Emovaltimon läpinäkyvyys voidaan säilyttää kelan pakkaamisen aikana. Pakkaamisen jälkeen ei periaatteessa esiinny kelaa, ja postoperatiivisen aneurysman uusiutumisen todennäköisyyttä voidaan pienentää. On kuitenkin olemassa perioperatiivisia komplikaatioita, kuten verenvuotoa ja iskemiaa, ja kaksoisvasta-ainelääkkeiden käyttö on ristiriidassa verenvuotokomplikaatioiden hoidon kanssa.

 

Yhteenvetona voidaan todeta, että stenttiavusteisella kierukkaembolisoinnilla repeytyneiden kallonsisäisten aneurysmien hoidossa voidaan saavuttaa hyviä terapeuttisia vaikutuksia, mutta stenttiavusteisen embolisaation tekniikkaa käytettäessä on vielä monia ongelmia, jotka on ratkaistava, kuten verenvuoto ja tromboosi. Tämä ei edellytä vain kliinikkojen äärimmäisen korkeaa toimintakykyä, vaan myös asiaan liittyvän materiaalitieteen edistymistä. Myöhemmissä kliinisissä tutkimuksissa tutkijoiden on edelleen tutkittava stenttiavusteiseen embolisaatioon liittyvien komplikaatioiden mekanismia repeytyneiden kallonsisäisten aneurysmien hoidossa, selvitettävä leikkauksen ajoitus ja kaksoisvasta-ainelääkehoidon periaatteet sekä annettava teoreettista tukea potilaille. kliininen hoito, komplikaatioiden ehkäisy jne.

Lähetä kysely

whatsapp

skype

Sähköposti

Tutkimus