LINNC China 2024 -konferenssissa monet lääkärit keskustelivat intohimoisesti aneurysmien lääketieteellisistä tapauksista ja yleisistä aneurysmalääketieteen ongelmista. Katsotaanpa.
I. Mikä hoito tulee valita vasemman aivoveritulpan aneurysman tapauksessa? Lääketieteellinen kuva on seuraava:
Professori Ye Ming Capital Medical Universityn Xuanwun sairaalasta:
Jos potilas on suhteellisen nuori, kallonpoistoa ja leikkausleikkausta suositellaan pitkän aikavälin ennusteen perusteella. Jos potilas on vanhempi, voidaan harkita suonensisäistä hoitoa ja embolisaatiohoitoa tehdään pääasiassa tietyille vaarallisille alueille. Verenvirtauksen ohjauslaitteen implantaatiota ei valita hoitomenetelmäksi, koska verenvirtauksen ohjauslaitteen istuttamiseen liittyy tiettyjä riskejä ja vaurio sijaitsee vasemmalla puolella. Kun iskeeminen tapahtuma ilmenee, se voi vaikuttaa vakavasti potilaan elämänlaatuun.
Professori Moret Ranskasta:
Pitkän aikavälin ennuste huomioon ottaen kraniotomia ja leikkausleikkaus voidaan todellakin valita. Useiden nykyisten tutkimustulosten perusteella on kuitenkin todettu jonkin verran verenvirtauksen ohjauslaitteen implantoinnin turvallisuus ja tehokkuus aneurysmien hoitoon keskimmäisen aivovaltimon haarautumassa, ja se on myös yksi hoitomuoto. vaihtoehtoja.
Professori Victor St' Michaelin sairaalasta:
Vaikka verenvirtauksen ohjauslaitteen implantoinnin hoitomenetelmään liittyy iskemian riski, on kiistatonta, että myös tämän aneurysman leikkausleikkaus on täynnä vaikeuksia ja riskejä. Saatan olla taipuvainen valitsemaan hoitoon stenttiavusteisen embolisoinnin.
II. Tarvitsevatko aneurysmat, jotka ovat edelleen näkyvissä WEB-leikkauksen jälkeen, hoitoa?
Professori Spelle Ranskasta:
On suositeltavaa suorittaa Dyna CT ensin. Jos aneurysman kuvattu osa sijaitsee aneurysman sisällä, aneurysman repeämän ja verenvuodon riski on pieni ja voit odottaa jonkin aikaa aneurysman tukkeuman havaitsemiseksi. Jos aneurysman kuvattu osa sijaitsee aneurysman ulkopuolella, uusintahoito voi olla tarpeen.
Professori Guan Sheng Zhengzhoun yliopiston ensimmäisestä liitännäissairaalasta:
On tarpeen kiinnittää huomiota potilaiden verihiutaleiden käyttöön. Jotkut potilaat ottavat monoklonaalisia vasta-aineita WEB-leikkauksen jälkeen. Jos jatkuvan lääkityksen aikana tehty uusintatutkimus osoittaa, että aneurysma on edelleen näkyvissä, verihiutaleiden torjunta voidaan lopettaa ja tarkkailua voidaan jatkaa jonkin aikaa. Tapauksissa, joissa jotkin näkyvistä osista sijaitsevat WEB:n ulkopuolella, okkluusio voi tapahtua myös verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen.