SWIM-tekniikka on kattava teknologia, joka perustuu stentin noutoon kulmakivenä. Se yhdistettynä välikatetrikosketusaspiraatioon mahdollistaa "stentin tarttumisen" ja "katetrin aspiraation" kaksoismekanismin. siitä on kehittynyt jatkuvan kehityksen jälkeen trombektomiastentti yhdistettynä välikatetritrombektomiatekniikkaan. Se on kiinalaisten ominaisuuksien omaava trombektomiaratkaisu, jonka kiinalaiset trombinpoistolääkärit ovat tutkineet ja seuloneet ottaen huomioon vaikutuksen ja hinnan. Sellaisia tekniikoita, joihin kuuluvat palloohjatut katetrit, aspiraatiokatetrit jne., ei voida kutsua SWIM-tekniikoiksi. SWIM-tekniikassa stentti voidaan poistaa kahdella tavalla: toinen on, että trombektomiastentti vedetään ulos välikatetrista ja sitten välikatetri aspiroidaan. Toinen on se, että trombektomiastentti vedetään puoliksi välikatetrin päähän ja vedetään sitten kokonaan ulos lukitsemisen jälkeen. . Ensimmäisen menetelmän voidaan katsoa johtuvan kaaviosta, jossa välikatetria käytetään kanavana trombektomialle, ja stentti palautetaan sen jälkeen, kun korkeus on paikoillaan ja välikatetri on in situ -aspiraatio, joka sopii erityisen hyvin keskimmäisen aivovaltimon tukkeutumiseen ja muihin pieniin embolisiin. kuormia, jotka voidaan vetää tai imeä välikatetriin. Toisen menetelmän voidaan katsoa johtuvan trombektomiatekniikasta, jossa on kaksinkertaiset kiinteät puristimet yhdistettynä aspiraatioon.
Jos SWIM-tekniikka on kiinalainen ominaisuus, Solumbra-tekniikka on peräisin ja sitä mainostetaan ulkomailla. Kuten SWIM-tekniikka, se on kehittynyt trombektomiatekniikaksi, joka yhdistää trombektomiastentin ja aspiraatiokatetrin. Solumbra-tekniikan toimintavaiheet ovat periaatteessa samat kuin SWIM-tekniikan, mutta yksityiskohdat eroavat SWIM-tekniikasta, jossa välikatetri tarttuu veritulppaan, ja Solumbra-tekniikassa, jossa aspiraatiokatetri ei kosketa veritulppa. Sen puutteen korjaamiseksi, että Solumbra-standarditekniikka ei kosketa suoraan veritulppaan ja saada aikaan parempi trombinpoistovaikutus, ARTS-tekniikkaa paranneltiin edelleen. Suurin parannus on, että proksimaalisessa päässä on käytettävä palloohjauskatetria ja aspiraatiokatetri on lähellä veritulpan proksimaalista päätä aspiraation aikana. Toisin kuin tavallisessa Solumbra-tekniikassa, stentti voidaan vetää takaisin aspiraatiokatetriin ja aspiraatiokatetria voidaan pitää paikallaan imua varten. Stentin palautus- ja aspiraatiokatetri voidaan myös vetää pois kehosta kokonaisuudessaan samanaikaisesti. ARTS-tekniikka edellyttää, että trombektomiastentti ja aspiraatiokatetri vedetään pois yhtenä järjestelmänä. Solumbra-teknologiasta on tehty paljon tutkimuksia ulkomailla. Joissakin tutkimuksissa on arvioitu ADAPT-tekniikasta Solumbra-teknologiaan siirtymisen vaikutusta uudelleenkanavanvaihtonopeuteen ja havaittu, että muuntaminen Solumbra-teknologiaan voi lisätä uudelleenkanavanvaihtonopeutta 13,3 prosenttia. Ja mitä suurempi tukkeutuneen suonen halkaisija on, sitä todennäköisemmin konversiostrategiaa käytetään. Se ehdotti myös, että potilailla, joilla on suuri halkaisijaltaan tukkeutuneita verisuonia ja suuri veritulppakuorma, saattaa olla tarkoituksenmukaisempaa priorisoida Solumbra-tekniikka suoraan.
ADAPT-tekniikka viittaa trombektomiaan, jossa suora aspiraatio on suositeltava tekniikka. Alkuaikoina ADAPT:n vakiooperaatio oli imeä osa trombista aspiraatiokatetrilla ja vetää sitten pois katetri ja veritulppa kokonaisuudessaan. Aspiraation etuna on, että katetrin kärki imee vain osan trombista ja ulkopuolinen trombin päärunko voi katketa milloin tahansa. Samalla kun veritulpan stentin noutaja korjaa koko veritulpan. Tämä viittaa myös siihen, että trombektomiastentti on tuolloin uusi tehokas tapa endovaskulaariseen hoitoon, ei aspiraatioon. Aspiraatiokatetrin parantamisen ja vaihdon myötä uudella aspiraatiokatetrilla on kuitenkin parempi käyttöönottokyky ja suurempi luumen, mikä tarjoaa vahvemman aspiraatiokapasiteetin. Ja suurin osa trombista voidaan imeä suoraan ulos katetrista alkuperäisestä paikasta. Sen normaali toimintatapa on myös muutettu nykyiseen aspiraatiokatetriin veritulpan kanssa kosketuksen ja jatkuvan alipaineimun jälkeen, ja veritulppaa imetään pois kehosta, kunnes alipaine häviää ja verenkierto palautuu. Ellei järjestäytynyttä embolia, jolla on suuri tilavuus ja sitkeä rakenne, ei voida imeä kokonaan ulos kehosta katetrista, tämä tilanne tulee muuttaa Solumbra-tekniikaksi mahdollisimman pian. Saattaa olla tarkoituksenmukaisempaa poistaa vartalo kokonaisuudessaan stentinnoutajalla varustetun aspiraatiokatetrin kaksoiskiinteän puristimen kautta.




