Aivohalvaus on lääketieteellinen hätätilanne, joka ilmenee, kun aivoverenkierto häiriintyy. Yksi aivohalvauksen ensisijaisista syistä on veritulppa, joka tukkii verisuonen aivoissa. Tämä tila tunnetaan iskeemisenä aivohalvauksena ja vaatii kiireellistä hoitoa pysyvien aivovaurioiden estämiseksi. Yksi tehokkaimmista iskeemisen aivohalvauksen hoidoista on mekaaninen trombektomia, joka sisältää hyytymän poistamisen ja verenkierron palauttamisen aivoihin.
Vuonna 2015 stentinnoutajat mullistivat mekaanisen trombektomian alan tarjoamalla uuden tason tarkkuutta ja nopeutta suurten suonen hyytymien poistamisessa. Aspiraatio on kuitenkin ollut vaihtoehtoinen tekniikka vuosikymmeniä, ja se on viime aikoina saanut huomiota ei-huonompina menetelmänä hyytymien poistamiseen. Aspiraatio sisältää hyytymän poistamisen imulla sen sijaan, että käytettäisiin stentinnoutajaa sen kiinnijäämiseen ja poistamiseen.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aspiraatio voi olla yhtä tehokas kuin stentinnoutaja isojen verisuonten hyytymien poistamisessa. Itse asiassa ASTER-tutkimuksessa (Aspiration versus Stent Retriever for Succesful Revaskularisation) havaittiin, että onnistuneen revaskularisoinnin määrä oli samanlainen näiden kahden menetelmän välillä. Lisäksi komplikaatioiden, kuten suonen perforaation, riski oli pienempi aspiraatiossa verrattuna stentinnoutajaisiin.
Yksi aspiraation eduista on, että se on yksinkertaisempi ja halvempi menetelmä verrattuna stentinnoutajaan. Lisäksi se voi olla helpommin saavutettavissa alueilla, joilla stentinnoutajaa ei ole saatavilla tai kohtuuhintaisia. Tämän seurauksena aspiraatio voi olla toteuttamiskelpoisempi vaihtoehto aivohalvauspotilaille monissa osissa maailmaa.
Toinen aspiraation etu on, että se voidaan suorittaa nopeasti, mikä on ratkaisevan tärkeää aivohalvauspotilaiden hoidossa. Joissakin tapauksissa jokainen minuutti on tärkeä, sillä mitä kauemmin aivot ovat hapenpuutteessa, sitä suurempi on pysyvän aivovaurion tai kuoleman riski. Siksi nopeampi ja yksinkertaisempi menettely, kuten aspiraatio, voi olla etu joissakin tapauksissa.
Aspiraation ottaminen käyttöön ensisijaisena mekaanisena trombektomiatekniikana saattaa vaatia joitain muutoksia käytäntöön ja koulutusta terveydenhuollon tarjoajilta. Kuitenkin sen suhteellinen yksinkertaisuus ja alhaisemmat kustannukset voisivat tehdä aspiraatiosta houkuttelevamman vaihtoehdon useammille terveyskeskuksille. Siksi on tärkeää jatkaa aspiraation tehokkuuden ja toteutettavuuden arviointia iskeemisen aivohalvauksen hoidossa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että aspiraatio on noussut käyttökelpoiseksi vaihtoehdoksi stentinnoutajalle suurten verisuonten hyytymien poistamiseksi aivohalvauspotilailla. ASTER-tutkimus osoitti, että aspiraatio ei ollut huonompi kuin stentinnoutajalla, ja komplikaatioiden riski oli pienempi. Lisäksi aspiraation yksinkertaisuus ja alhaisemmat kustannukset tekevät siitä toteuttamiskelpoisemman vaihtoehdon monilla maailman alueilla. Kun jatkamme erilaisten mekaanisten trombektomiatekniikoiden tutkimista, aspiraatiolla on suuri lupaus aivohalvauspotilaille ja terveydenhuollon tarjoajille.