Mekaanisen trombektoomiatekniikan soveltaminen on parantanut merkittävästi suuren verisuonen tukkeutumisen potilaiden (LVO) potilaiden uudelleenkannausta ja kliinistä ennustetta. Todellisessa toiminnassa johtuen monimutkaisesta tromb-morfologiasta, erityisestä sijainnista tai epänormaalista verisuonien anatomisista rakenteesta tavanomainen yksisuuntainen trombektoomiatekniikka yhdistettynä aspiraatiotekniikkaan ei ehkä pysty saavuttamaan täydellistä uudelleenkyselyä joillakin potilailla. Nämä tapaukset osoittavat usein suurta trombikuormitusta ja suurta kovuutta, tai trombi sijaitsee haaroittumiskohdassa, kuten sisäisen kaulavaltimon terminaalissa, keskimmäisen aivovaltimon haaroittumisessa ja basilaarisen valtimon kärjessä.
Juuri tässä yhteydessä kaksois-stentti trombektoomiatekniikka kehitettiin tärkeänä korjaavana mittana monimutkaisille vaurioille. Tämä tekniikka käyttää kahta trombektoomian stenttiä trombialueella synergistisen vaikutuksen muodostamiseksi, trombin kattavuusaluetta ja sieppauksen tehokkuuden lisäämiseksi, ja sillä on merkittäviä etuja, etenkin tapauksissa, joissa on tapahtunut useita tavanomaisia trombektomian epäonnistumisia. Kaksosektin trombektoomiatekniikka voi tehokkaasti käsitellä kovia trombeja, suurta kuormitusta ja haaroittumistrombeja, ja se on yksi tärkeimmistä korjaavista tekniikoista paranemisnopeuden parantamiseksi.
Kaksinkertainen trombektoomiatekniikka sisältää kolme päämoodia: sarja- tai rinnakkaisvaiheinen trombektomia, Y-tyyppinen kaksois-stentti trombektomia ja X-tyyppinen kaksoisvaiheinen trombektomia. Kuten alla olevassa kuviossa on esitetty, A on rinnakkainen kaksoisvaiheinen trombektomia, B on Y-tyyppinen trombektomia sisäisen kaulavaltimon lopussa ja C on Y-tyyppinen trombektomia keskimmäisessä aivovaltimossa. Sarja kaksois stentti trombektoomiatekniikka peittää peräkkäin trombialueen kahdella stentillä, mikä soveltuu suurten kuormitustrommien pitkän segmentin tukkeutumiseen; Y-tyypin kaksoisvahti-trombektoomiatekniikka kohdistuu haaroittumistrombiin ja sitä käytetään haaroittumisen tukkeutumiseen tai suurten kuormitustrombeihin. Jokaisella tekniikalla on omat ainutlaatuiset sovellusskenaariot ja toimintaominaisuudet, jotka tarjoavat tehokkaan uudelleenkannusratkaisun itsepäiseen trombektomian vajaatoimintaan.
Kolmen pääosan trombektoomian tekniikan tekniset piirteet ovat seuraavat:
1. Sarja tai rinnakkainen dual-stentti trombektoomiatekniikka.
Tämän tekniikan tarkoituksena on peittää trombialue kahdella stentillä peräkkäin, mikä lisää trombin sieppausaluetta, ja se sopii vaurioihin, joissa on suuri trombikuorma ja pitkä pituus. Tämä tekniikka parantaa trombin poistamisen tehokkuutta kaksois stentillä, lisäämällä trombin stentin pituutta ja lisäämällä säteittäistä tukivoimaa, etenkin kovan trombin ja raskaan kuormituksen trombin tapauksessa.
2. Y-tyyppinen kaksisuuntainen trombektoomiatekniikka.
Y-tyyppinen kaksois-stentti-trombektoomiatekniikka on suunniteltu erityisesti kovalle trombille haaroittuessa. Asettamalla stenttejä haaroittumishaaroihin ja muodostamalla Y-muotoisen rakenteen, trombin sieppaustehokkuus haaroittumispaikassa lisääntyy. Tämä tekniikka on erityisen tehokas haaroittumistrombille, kuten kovan trombin aiheuttama LVO sisäisen kaulavaltimon ja basilarvaltimon kärjen lopussa.
3. X-tyyppinen kaksisuuntainen trombektoomiatekniikka.
X-tyyppistä kaksisuuntaista trombektoomiatekniikkaa käytetään poistamaan haaroittumistrombus tai raskas kuorma-trombus asettamalla kaksi stenttiä ristikkäin X-muotoisen peiton muodostamiseksi. Stentin trombektomian aikana, koska stentin ulkopuolella on vaikeuksia, voi olla tarpeen valita toinen haara stenttiverkon läpi X-muotoisen peittoalueen muodostamiseksi, joka soveltuu haaroittumiseen ja suuren kuormituksen trombin poistoon.