Akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS) on tärkeä syy korkeaan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen maailmanlaajuisesti. Aivovaltimoiden nopea ja tehokas uudelleenkannus on ratkaisevan tärkeä potilaan ennusteen parantamiseksi. Mekaanisesta trombektomiasta on tullut standardi menetelmä suurten verisuonten tukkeutumisen AI: n käsittelemiseksi. Erilaisia mekaanisia trombektoomiatekniikoita ovat yksisuuntainen trombektomia, suora aspiraatio ja yhdistetyt tekniikat, joista kukin on omat edut ja rajoitukset.
Vaikka yhden stentti trombektomia on tehokas, sillä on myös haasteita, kuten epätäydellinen trombin poisto ja distaalinen embolia. Tutkimuksilla, joissa verrataan suoraa aspiraatiota stentin trombektomiaan, on sekoitettu tuloksia, ja jotkut tutkimukset osoittavat, että nämä kaksi ovat yhtä tehokkaita, kun taas toiset viittaavat siihen, että suoralla pyrkimyksellä voi olla etuja tietyissä potilasryhmissä. Stentin trombektomian yhdistäminen aspiraatioon voi parantaa trombin talteenottoastetta ja vähentää distaalista emboliaa, mutta vaatii lisälaitteita ja asiantuntemusta. Näiden menetelmien valinta riippuu usein operaattorin kokemuksesta ja trombin ominaisuuksista. Selektiivinen trombektomia verisuonten haaroilla kaksois-y-stentin noutajalla voi parantaa ensisijaisen uudelleenkannauksen määrää ja yleisiä uudelleenkannusasteita.
Kaksinkertaisen stentin trombektomian suorittamiseen on monia tapoja, ja jokaisessa operaatiossa on otettava huomioon kaksi teknistä ongelmaa.
1. Tapa, jolla stentti otetaan käyttöön. Jos ensimmäinen stentti otetaan ensin käyttöön, niin toinen mikrokatetrit johdetaan stentin läpi ja sitten toinen stentti otetaan käyttöön, se on peräkkäinen käyttöönotto; Jos kahta mikrokateutta käytetään samanaikaisesti, stentit otetaan käyttöön samanaikaisesti.
2. Stenttien sijoittaminen. Nämä stentit voidaan järjestää rinnakkain (stenttien distaaliset päät sijaitsevat samassa haarassa) tai Y-muotoisessa järjestelyssä (stenttien distaaliset päät sijaitsevat eri oksissa).
