Hemorraginen aivohalvaus viittaa aivohalvauksen tyyppiin, jossa verenvuotoa esiintyy aivoissa ja se voi johtaa pysyvään vammaan tai kuolemaan. Hemorragisen aivohalvauksen hoitoon kuuluu verenvuodon pysäyttäminen ja verenvuodon uudelleen estäminen korjaamalla aivojen vaurioituneet verisuonet. Vaikka avoin leikkaus on saattanut olla suositeltu menetelmä aiemmin, vähemmän invasiivista hoitoa, joka tunnetaan nimellä endovaskulaarinen kelaus, käytetään nykyään yleisesti.
Suonensisäinen kelaus käsittää katetrin käytön päästäkseen vaurioituneeseen aivoverisuoneen. Kun katetri on paikoillaan, pienet platinakelat asetetaan aneurysmaan (verisuoneen pullistuma, joka johtuu yleensä heikentyneestä verisuonen seinämästä) katetrin kautta. Nämä kelat estävät aneurysman ja pysäyttävät verenvuodon aivoihin. Käytännössä tämä käsittely on periaatteessa samanlainen kuin tulpan asettaminen vuotavaan astiaan.
Suonensisäisellä kierteellä on useita etuja verrattuna perinteiseen avoimeen leikkaukseen verenvuotohalvauksen hoidossa. Ensinnäkin se on vähemmän invasiivinen toimenpide, mikä tarkoittaa, että toipuminen vaatii lyhyemmän sairaalahoidon ja komplikaatioiden mahdollisuudet ovat pienemmät. Toiseksi kierukan käyttö on hienostunut ja minimaalisesti traumaattinen tapa korjata vaurioituneita verisuonia. Lopuksi endovaskulaarisella kierteellä hoidetuilla potilailla on osoitettu kokevan samanlaisia tuloksia verrattuna perinteiseen leikkaukseen.
Joissakin tapauksissa endovaskulaarista kelaa voidaan käyttää perinteisen avoimen leikkauksen rinnalla. Esimerkiksi tapauksissa, joissa potilas tarvitsee veritulpan poistamista, endovaskulaarista kiertymistä voidaan käyttää estämään lisäverenvuoto, kun veritulppa poistetaan.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että endovaskulaarinen kelaus on tehokas verenvuotohalvauksen hoidossa. Eräässä New England Journal of Medicine -lehdessä vuonna 2002 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että endovaskulaarinen kelaus oli yhtä tehokas kuin perinteinen avoin leikkaus aivojen repeytyneiden aneurysmien hoidossa. Itse asiassa tutkimuksessa havaittiin, että endovaskulaarisella kierteellä hoidetuilla potilailla oli vähemmän vammoja ja nopeampia toipumisaikoja verrattuna perinteiseen leikkaukseen.
Toinen endovaskulaarisen kelauksen etu on, että se on erittäin tehokas hoitovaihtoehto. Tutkimukset ovat osoittaneet, että endovaskulaarisen kelauksen onnistumisprosentti on jopa 80 %, mikä on verrattavissa perinteisiin kirurgisiin hoitovaihtoehtoihin. Tämä tarkoittaa, että potilailla, joille tehdään endovaskulaarinen kiertyminen, on hyvät mahdollisuudet toipua hemorragisesta aivohalvauksestaan ja välttää lisäkomplikaatioita.
Kaiken kaikkiaan endovaskulaarinen kelaus on lupaava ja tehokas hoito verenvuotohalvaukseen. Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide tarjoaa potilaille nopeammat toipumisajat, vähemmän komplikaatioita ja samanlaisia tuloksia verrattuna perinteiseen avoimeen leikkaukseen. Vaikka tällä lähestymistavalla on rajoituksia, meneillään oleva tutkimus pyrkii vahvistamaan endovaskulaarisen kiertymisen pitkän aikavälin tehokkuutta. Jatkuvan edistyksen myötä tällä alalla endovaskulaarinen käämitys verenvuotohalvauksen hoitoon lupaa olla hengenpelastava toimenpide monille potilaille.