Endovaskulaarinen aivohalvaushoito, joka keskittyy stentinnoutajan trombektomiaan ja suoran hyytymän aspiraatioon, on nopeasti kehittyvä ala akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa. Aivohalvaus on yksi johtavista kuolinsyistä ja työkyvyttömyydestä maailmanlaajuisesti, ja nopea hoito on välttämätöntä aivovaurion riskin vähentämiseksi ja pitkän aikavälin tulosten parantamiseksi.
Akuutin iskeemisen aivohalvauksen perinteinen hoitomuoto on suonensisäinen trombolyysi, jossa annetaan trombolyyttistä ainetta aivohalvauksen aiheuttavan hyytymän liuottamiseksi. Tämän hoidon teho on kuitenkin rajallinen, koska se voidaan antaa vain muutaman tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, eikä se aina onnistu liuottamaan hyytymää.
Endovaskulaariseen aivohalvaushoitoon puolestaan liittyy minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa neurointervention asiantuntija pääsee käsiksi aivojen tukkeutuneeseen valtimoon nivusiin työnnetyn katetrin kautta. Tässä hoidossa käytetään kahta päätekniikkaa: stentinnoutajan trombektomia ja suora hyytymän aspiraatio.
Stentinnoutajan trombektomia (SRT) sisältää erikoislaitteen käytön, joka asetetaan tukkeutuneeseen valtimoon. Kun laite on paikallaan, se laajenee ja vangitsee hyytymän, joka sitten poistetaan laitteen mukana, mikä palauttaa verenvirtauksen vaurioituneelle aivoalueelle. Tämän tekniikan on osoitettu olevan erittäin tehokas avaamaan tukkeutuneita valtimoita aivoissa, ja onnistumisprosentti on jopa 90%.
Suora hyytymän aspiraatio (DCA) on uudempi tekniikka, jossa käytetään imukatetria hyytymän poistamiseksi suoraan tukkeutuneesta valtimosta. Tämän tekniikan on osoitettu olevan tehokas tapauksissa, joissa hyytymä on suhteellisen pieni ja sijaitsee lähellä aivojen pintaa.
Sekä SRT että DCA ovat osoittaneet lupaavia tuloksia kliinisissä tutkimuksissa, ja näitä hoitoja saaneiden potilaiden tulokset ovat parantuneet merkittävästi verrattuna potilaisiin, jotka saavat laskimonsisäistä trombolyysiä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että nämä tekniikat ovat turvallisia ja että komplikaatioiden riski on pieni.
Endovaskulaarisen aivohalvauksen hyödyt ovat selvät: se on erittäin tehokas akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoito, jota voidaan käyttää useammilla potilailla kuin pelkkä laskimonsisäinen trombolyysi. Tekniikka kehittyy nopeasti ja kehitetään uusia laitteita ja tekniikoita, jotka lupaavat tehdä hoidosta entistä tehokkaampaa ja turvallisempaa.
Kaiken kaikkiaan endovaskulaarinen aivohalvaushoito, joka keskittyy stentinnoutajan trombektomiaan ja suoraan hyytymän aspiraatioon, on muuttava tekijä akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa. Se tarjoaa vaihtoehdon perinteisille hoidoille, joiden tehokkuus on usein rajallinen, ja sillä on potentiaalia parantaa merkittävästi aivohalvauspotilaiden tuloksia. Jatkuvan tutkimuksen ja tekniikan kehityksen ansiosta tämän alan tulevaisuus näyttää valoisalta, ja voimme odottaa jatkuvaa edistystä aivohalvauksen torjunnassa.