Intrakraniaaliset aneurysmat ovat vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus. Aneurysmia esiintyy, kun aivojen heikentynyt verisuoni pullistuu ulospäin, jolloin syntyy pussimainen rakenne, joka voi mahdollisesti repeytyä aiheuttaen verenvuotoa aivoissa. Vaikka leikkaus on perinteisesti ollut pääasiallinen kallonsisäisten aneurysmien hoitomuoto, tekniikan kehitys on johtanut sellaisten endovaskulaaristen tekniikoiden kehittämiseen, jotka tarjoavat vähemmän invasiivisen lähestymistavan hoitoon. Yksi tällainen tekniikka sisältää irrotettavien kelojen käytön.
Irrotettavat kelat ovat ohuita, joustavia platinalankoja, jotka työnnetään aneurysmaan katetrin avulla. Aneurysman sisällä kierukka irtoaa katetrista ja laajenee jousena täyttäen aneurysman ja aiheuttaen veren hyytymistä sen ympärille. Tämä hyytyminen estää verta virtaamasta aneurysmaan, mikä vähentää repeämisen riskiä. Ajan myötä keho paranee kierukan ympärillä, sulkee aneurysman täysin ja estää verenvuotoa lisää.
Aivojen aneurysmakierukan käytöllä intrakraniaalisten aneurysmien endovaskulaarisessa hoidossa on lukuisia etuja. Ensinnäkin se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, mikä vähentää yleisanestesiaan liittyvien komplikaatioiden riskiä. Tämä tarkoittaa, että potilaat voivat yleensä mennä kotiin samana tai seuraavana päivänä, mikä mahdollistaa nopeamman toipumisajan.
Lisäksi aneurysman endovaskulaarisen kelauksen käyttöön liittyy vähemmän komplikaatioita verrattuna perinteisiin kirurgisiin tekniikoihin. Koska toimenpide ei sisällä kraniotomiaa (kallon kirurginen avaaminen), aivokudoksen vaurioitumisriski on pienempi ja postoperatiivisen infektion riski pienempi. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että potilailla, joille suoritetaan endovaskulaarista hoitoa irrotettavilla kierukoilla, on lyhyempi sairaalajakso ja pienempi komplikaatioiden määrä verrattuna niihin, jotka saavat perinteistä kirurgista hoitoa.
Lisäksi endovaskulaarinen hoito endovaskulaarisilla irrotettavilla kierukoilla on osoitettu olevan tehokas pitkäaikainen ratkaisu kallonsisäisten aneurysmien hoitoon. Tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet erinomaiset okkluusionopeudet (täysin sulkeutuneiden aneurysmien prosenttiosuus) käytettäessä irrotettavia kierukoita. Lisäksi pitkäaikaiset seurantatutkimukset ovat osoittaneet, että irrotettavilla kierukoilla hoidettujen aneurysmien uusiutumisaste on pienempi kuin perinteisillä kirurgisilla tekniikoilla hoidettujen.
Vaikka aneurysmakäämin käytöllä on lukuisia etuja, on joitakin mahdollisia haittoja, jotka on otettava huomioon. Esimerkiksi koska kierukka on irrotettava ja asetettava aneurysmaan, on olemassa vaara, että kierukka irtoaa ja saattaa aiheuttaa tukos muualla aivoissa. Lisäksi kaikki aneurysmat eivät sovellu hoidettavaksi irrotettavilla kierukoilla, ja jotkut saattavat vaatia leikkausta tai muita endovaskulaarisia tekniikoita.
Kaiken kaikkiaan kallonsisäisten aneurysmien endovaskulaariseen hoitoon käytettävien tntrakraniaalisten irrotettavien kierukoiden käyttö on turvallinen, tehokas ja minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa, joka tarjoaa monia etuja perinteisiin kirurgisiin tekniikoihin verrattuna. On kuitenkin tärkeää, että lääketieteen ammattilaisten ryhmä arvioi jokaisen potilaan perusteellisesti, jotta voidaan määrittää, onko hoito irrotettavilla kierukoilla asianmukaista hänen tilalleen. Huolellisen harkinnan ja asianmukaisen käytön jälkeen irrotettavat kierteet voivat tarjota erinomaisen pitkän aikavälin ratkaisun kallonsisäisten aneurysmien hoitoon.