Akuutti iskeeminen aivohalvaus on tuhoisa sairaus, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa vuosittain. Se tapahtuu, kun aivojen verenkierto keskeytyy, mikä johtaa aivosolujen kuolemaan ja mahdollisesti elämää muuttaviin seurauksiin. Viimeaikaiset edistysaskeleet aivohalvauksen hoidossa ovat kuitenkin antaneet uutta toivoa tästä sairaudesta kärsiville potilaille. Erityisesti valtimonsisäisten mekaanisten trombektomisten stentinnoutajien ja aspiraatiolaitteiden käyttö on noussut erittäin tehokkaaksi hoitovaihtoehdoksi akuuttiin iskeemiseen aivohalvaukseen.
Valtimonsisäinen mekaaninen trombektomia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa katetri asetetaan sairaaseen valtimoon, minkä jälkeen käytetään stentinnoutajaa tai aspiraatiolaitetta hyytymän poistamiseksi. Tämä lähestymistapa on erityisen tehokas potilaille, jotka eivät ole kelvollisia tai ovat epäonnistuneet suonensisäiseen trombolyysiin, joka on perinteinen lähestymistapa aivohalvauksen hoitoon. Laskimonsisäinen trombolyysi sisältää lääkkeen, joka voi liuottaa hyytymän, mutta se on aikaherkkä ja siihen liittyy merkittäviä riskejä, mukaan lukien verenvuoto aivoissa.
Mekaaniset trombektomia-stentinnoutajat kiinnittävät hyytymän verkkomaiseen laitteeseen, joka vedetään sitten ulos valtimosta. Aspiraatiolaitteet sitä vastoin käyttävät imua hyytymän poistamiseksi valtimosta. Molemmat lähestymistavat ovat erittäin tehokkaita aivojen verenkierron palauttamisessa ja aivohalvauksen aiheuttamien vaurioiden vähentämisessä.
Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet näiden laitteiden tehokkuuden parantamaan potilaiden tuloksia. Merkittävä tutkimus, satunnaistettu iskeemisen aivohalvauksen nopean endovaskulaarisen hoidon arviointi (EXTEND-IA), verrattiin mekaanista trombektomiaa tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon ja havaitsi, että interventiota saaneet potilaat kokivat parempia toiminnallisia tuloksia ja enemmän itsenäistä elämää 90 päivän jälkeen. Muut tutkimukset ovat vahvistaneet nämä havainnot, ja mekaanisesta trombektomiasta stentinnoutajalla ja aspiraatiolaitteilla on tullut akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidon standardi monissa sairaaloissa ympäri maailmaa.
Lisäksi näiden stentinnoutajan trombektomialaitteiden käyttö on lyhentänyt dramaattisesti diagnoosin ja hoidon välistä aikaa, samoin kuin aikaa uudelleenkanavaamiseen tai verenkierron palauttamiseen vaurioituneelle alueelle. Tämä on erityisen tärkeää, koska aika on ratkaiseva tekijä aivohalvauksen hoidossa. Joka minuutti, jolloin aivoista puuttuu happipitoinen veri, tapahtuu lisää vaurioita ja pysyvien neurologisten vajaatoiminnan todennäköisyys kasvaa. Mekaanisilla trombektomian stentinnoutajailla ja aspiraatiolaitteilla potilaat voivat saada hoitoa nopeasti, mikä vähentää pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä.
Lisäksi näillä stentinnoutaja-trombektomialaitteilla on suhteellisen alhainen komplikaatioiden määrä perinteisiin hoitomenetelmiin verrattuna. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mekaanisten trombektomisten stentinnoutajien ja aspiraatiolaitteiden käyttö liittyy alhaisempaan verenvuotokomplikaatioiden ilmaantuvuuteen ja parantuneeseen turvallisuusprofiiliin verrattuna suonensisäiseen trombolyysiin.
Kaiken kaikkiaan valtimonsisäisten mekaanisten trombektomisten stentinnoutajien ja aspiraatiolaitteiden käyttö edustaa merkittävää edistystä akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa. Näiden laitteiden on osoitettu parantavan merkittävästi potilaiden tuloksia ja vähentävän komplikaatioiden riskiä samalla, kun ne lyhentävät myös hoitoon ja uudelleenkanavaan kuluvaa aikaa. Tämän seurauksena niistä on tullut aivohalvauksen hoidon standardi monissa sairaaloissa ympäri maailmaa ja ne tarjoavat uutta toivoa tästä tuhoisasta sairaudesta kärsiville potilaille.