Aivohalvaus on johtava kuolinsyy maassani{0}}. Se aiheuttaa yli 4 miljoonaa uutta tapausta vuosittain, ja akuutin iskeemisen aivohalvauksen osuus on yli 80 %. Kun suuret kallonsisäiset verisuonet (kuten terminaalinen sisäinen kaulavaltimo tai keskimmäisen aivovaltimon M1-segmentti) tukkeutuvat, pelkkä trombolyyttinen hoito (4,5 tunnin aikaikkunan sisällä) ei riitä poistamaan veritulppaa kokonaan, joten mekaaninen trombektomia on ratkaiseva ratkaisu. Intrakraniaalinen aspiraatiokatetri on yksi keskeisistä laitteista, joilla saavutetaan tehokas veritulpan poisto mekaanisessa trombektomiassa.
I. Mikä on kallonsisäinen aspiraatiokatetri?
Intrakraniaalinen aspiraatiokatetri on interventiolaite, jota käytetään suurten verisuonten tukkeuman (LVO) mekaaniseen trombektomiaan akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa. Se asetetaan kallonsisäiseen verisuoniin reisivaltimopunktion kautta, ja se käyttää alipaineimua poistaakseen veritulpan suoraan, mikä palauttaa aivojen verenkierron. Se ei ole itsenäinen trombektomiatyökalu, vaan se yhdistetään usein stentin trombektomiaan (kuten "aspiraatio-ensimmäinen" ADAPT-tekniikka), ja se on ohjeiden suosittelema ydin ensimmäisen-linjan trombinpoistoprotokolla.
II. Ydinteknologiat: Turvallisuuden ja tehokkuuden tasapainotus Laadukkaiden imukatetrien on voitettava monimutkaisen vaskulaarisen anatomian ja tehokkaan veritulpanpoiston välinen ristiriita. Ydinsuunnittelu keskittyy neljään ulottuvuuteen:
1. Jäykkyysgradientin säätö:** Kärjessä on käytetty ultra-pehmeää lääketieteellistä- PEBAX-materiaalia (kovuus<30D) to avoid damage to tortuous intracranial vessels; the proximal tip hardness is increased to over 70D to ensure maneuverability and prevent catheter kinking.
2. Hydrofiilinen voitelupinnoite:** Pinta on päällystetty matalakitkaisella hydrofiilisellä materiaalilla, joka mahdollistaa välittömän voitelun joutuessaan verenkiertoon, vähentää vastusta yli 60 % ja mahdollistaa nopean saapumisen kohdesuoneen.
3. Suuren luumenin optimointi:** Maksimoi luumenin halkaisija (suurempi tai yhtä suuri kuin 1,6 mm) normaalin 6F:n ulkohalkaisijan sisällä, lisää alipaineen aspiraatiovirtausnopeutta ja saavuttaa yhden yli 20 mm:n veritulpan imupituuden.
4. Hallittava kärjen muotoilu:** Jotkut huippuluokan-katetrit tukevat esi-muotoilua, jotka vastaavat tarkasti etummaisen aivovaltimon monimutkaista verisuonten anatomiaa, takaverenkiertoa jne., mikä parantaa trombinpoiston onnistumista.
III. Kliininen arvo: Aivohalvauksen hoitomaiseman uudelleenmuotoilu
Intrakraniaalisten aspiraatiokatetrien käyttö on saavuttanut kolme suurta läpimurtoa akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa:
Parannettu uudelleenkanalointinopeus: Yhdistettynä ADAPT-teknologiaan uudelleenkanavanmuodostusnopeus (mTICI 2b/3) saavuttaa yli 85 %, mikä on 15 % parannus verrattuna pelkkään stentin trombektomiaan;
Pidennetty aikaikkuna: Jotkut potilaat voivat saavuttaa tehokkaan trombektomia aspiraatiokatetrin avulla 24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta, mikä rikkoo perinteisen "6 tunnin kultaisen ikkunan" rajoituksen.
Vähemmän komplikaatioita: Aspiraatio voi poistaa trombit suoraan, välttäen stentin laajenemisen aiheuttamat verisuonen seinämän vauriot, vähentäen verisuonten dissektiota ja verenvuotoa 10 %.