Tarkan ja minimaalisesti invasiivisen neurointervention alalla avain aivoverisuonisairauksien onnistuneeseen hoitoon on vakaan ja esteettömän "elinlinjan" luominen. Tämä reitti mahdollistaa eri terapeuttisten laitteiden pääsyn turvallisesti syviin ja mutkaisiin kallonsisäisiin verisuoniin. Distaaliset pääsykatetrit ovat tämän reitin rakentamisen ydinlaitteisto, ja niitä pidetään hermosolujen interventiokirurgian "valtatienä".
Distaaliset katetrit ovat halkaisijaltaan suuria{0}}, erittäin tukevia mikrokatetrit, joissa on joustavat kärjet. Ne asetetaan tyypillisesti femoraalisen tai säteittäisen valtimon kautta ja ohjainvaijerin ohjaamana ne kuljetetaan suuriin kallonsisäisiin verisuoniin, kuten sisäiseen kaulavaltimoon ja nikamavaltimoon, tai jopa kauempana kallonsisäisiin verisuoniin. Niiden ydintehtävänä on tarjota vakaa kuljetusalusta ja vetäytymisreitti myöhemmille terapeuttisille laitteille, kuten kiereille, virtauksen ohjaimille, stenteille ja trombektomiastenteille.
Sen tärkeimmät neurointerventiosovellukset ovat:
1. Trombektomia akuutin iskeemisen aivohalvauksen vuoksi
Aspiraatiotrombektomiassa distaalinen pääsykatetri sijoitetaan mahdollisimman lähelle veritulppaa ja liitetään aspiraatiopumppuun voimakkaan alipaineen aikaansaamiseksi suoraa aspiraatiota varten. Stentti-avusteisessa aspiraatiotrombektomiassa distaalinen pääsykatetri tukee trombektomiastentin vapauttamista ja palauttamista samalla kun se suorittaa aspiraation, mikä parantaa merkittävästi verisuonten uudelleenkanavaamisen nopeutta ja tehokkuutta.
2. Intrakraniaalisten aneurysmien embolisaatio
Hoidettaessa repeämiä tai repeytymättömiä aivojen aneurysmia distaalinen pääsykatetri sijoitetaan proksimaalisesti emovaltimoon, mikä tarjoaa vakaan "proksimaalisen tuen" mikrokatetria kuljettaville kierukoille. Tämä on ratkaisevan tärkeää tapauksissa, joissa on mutkaisia reittejä ja monimutkaisia aneurysmamorfologioita, mikä estää tehokkaasti mikrokatetrin siirtymisen tai irtoamisen toimenpiteen aikana ja varmistaa embolisaatioprosessin tarkkuuden ja turvallisuuden.
3. Virtauksen ohjaajan istutus
Virtauksen ohjaimissa (kuten tiheäsilmäisissä stenteissä) on suhteellisen suuret ja jäykät jakelujärjestelmät. Distaalinen pääsykatetri tarjoaa sujuvan siirtymän ja vahvan proksimaalisen tuen varmistaen, että laite voidaan asettaa sujuvasti ja tarkasti emovaltimon segmenttiin, jossa aneurysman kaula sijaitsee.
4. Kallonsisäinen valtimostenoosi stentointi
Pallo{0}}laajentuva tai itsestään-laajeneva stentti toimitetaan ja asennetaan stenoosikohtaan. Distaalisen pääsykatetrin vahva tuki varmistaa, että stenttijärjestelmä voi kulkea sujuvasti vakavien ahtautuneiden leesioiden läpi ja olla tarkasti paikoillaan.
Verrattuna perinteisiin ohjauskatetriin tai välikatetriin, distaalisen pääsyn katetrit tarjoavat neljä suurta etua: ylivoimainen proksimaalinen tuki, parannettu paikannuskyky, parempi leikkausturvallisuus ja onnistumisprosentit (vakautunut alusta, verenvirtauksen tukkeuma ja veritulppien suoja ja vähentynyt vasospasmi) sekä parempi leikkausteho ja yksinkertaisempi toiminta.
Distal access katetrit ovat maamerkki työkalu neurointervention alalla. Tarjoamalla vakaan ja luotettavan proksimaalisen tuen ne ovat merkittävästi laajentaneet neurointerventionaalisen kirurgian terapeuttisia rajoja ja parantaneet monimutkaisten aivoverisuonisairauksien hoidon turvallisuutta, tehokkuutta ja tehokkuutta.