Arteriovenoosit epämuodostumat (AVM) ovat aivoissa tai selkärangassa esiintyviä epänormaaleja verisuoniryppäitä, jotka häiritsevät normaalia veren ja hapen saantia, mikä johtaa vakavaan aivovaurioon tai jopa kuolemaan. Perinteinen hoitomenetelmä on ollut aivoresektio ja radiokirurgia. Lääketieteellisen tekniikan edistymisen myötä nestemäiset emboliajärjestelmät ovat kuitenkin nousseet minimaalisesti invasiiviseksi endovaskulaariseksi hoitovaihtoehdoksi lupaavilla tuloksilla.
Nestemäiset emboliajärjestelmät koostuvat nestemäisestä materiaalista, joka voi kiinteytyä sen jälkeen, kun se on ruiskutettu verisuoniin. Tätä materiaalia kutsutaan emboliseksi aineeksi. Injektion jälkeen emboliaaine jähmettyy ja tukkii AVM:n, mikä estää verenvirtauksen AVM:n epänormaalien suonten läpi. Tämän seurauksena se estää verenvuotoa ja edistää myös AVM:n kutistumista ja rappeutumista ajan myötä.
Nestemäisten emboliajärjestelmien tärkein etu on niiden minimaalisesti invasiivinen luonne, mikä vähentää perinteisiin hoitomenetelmiin liittyviä riskejä ja sivuvaikutuksia. Lisäksi nestemäiset embolijärjestelmät mahdollistavat suoran pääsyn AVM:n paikkaan, mikä tarjoaa mahdollisuuden valikoivasti embolisoida pienempiä ja monimutkaisesti sijoitettuja AVM:itä.
AVM-hoitoon tarkoitetuissa nestemäisissä embolisysteemeissä käytetään usean tyyppisiä embolisia aineita. Suurin osa embolia-aineista on polymeeripohjaisia, ja onyx on yleisimmin käytetty. LAVA koostuu eteeni-vinyylialkoholikopolymeeristä ja dimetyylisulfoksidista. Sen on osoitettu olevan tehokas AVM:n hoidossa, erityisesti yhdistettynä kehittyneisiin neuroimaging-tekniikoihin, jotka mahdollistavat tarkan ohjauksen AVM:n kohtaan. Toista embolista ainetta, n-butyylisyanoakrylaattia, käytetään myös AVM:iden hoitoon.
Nesteembolisaatio alkaa magneettikuvauksella ja angiografialla AVM:n ja sitä ruokkivien verisuonten yksityiskohtien kartoittamiseksi. Sitten endovaskulaarinen asiantuntija asettaa mikrokatetrin nivusissa tai ranteessa olevan valtimon kautta, kunnes se saavuttaa AVM:n. Mikrokatetri kuljettaa veritulppa-aineen AVM:ään ja tukkii verenvirtauksen AVM:ään, mikä johtaa embolian muodostumiseen, joka tukkii pysyvästi AVM:n.
Kaiken kaikkiaan nestemäiset emboliajärjestelmät AVM-hoitoon ovat osoittautuneet lupaaviksi lähestymistavoiksi AVM:iden hoitoon, ja niissä on minimaalinen invasiivisuus, vähemmän sivuvaikutuksia ja parempia tuloksia. On tärkeää muistaa, että jokainen tapaus on ainutlaatuinen, ja on tarpeen valita paras hoitovaihtoehto yksittäisen potilaan tilanteen ja sairaushistorian perusteella.