Akuutti iskeeminen aivohalvaus on vakava tila, joka johtuu aivojen verenkierron tukkeutumisesta. Viime vuosina paikallinen suora trombektomia on tunnustettu tehokkaaksi hoitomenetelmäksi, jolla on monia etuja. Tässä artikkelissa tutkitaan, voidaanko trombektomia tehdä suoraan akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa, ja analysoidaan sen indikaatioita ja varotoimia.
1. Mikä on akuutti iskeeminen aivohalvaus?
Akuutti iskeeminen aivohalvaus, joka tunnetaan myös aivoinfarktina, on jostain syystä aivojen verisuonten tukos, joka vaikuttaa vakavasti aivojen paikalliseen verenkiertoon ja johtaa hypoksiaan ja hermosolujen kuolemaan. Se on yleinen aivohalvaustyyppi ja yksi johtavista kuolinsyistä ja vammaisuudesta.
2. Mikä on suora trombektomiatekniikka?
Suora trombektomiatekniikka on hoitomenetelmä, joka poistaa embolit suoraan endovaskulaarisen interventioleikkauksen kautta. Se puhkaisee verisuonen katetrin läpi, paikantaa verisuonen, jossa embolia sijaitsee, ja käyttää stentin noutoa tai erityisiä instrumentteja embolian tarttumiseen ja vetämiseen ulos verenkierron palauttamiseksi.
3. Käyttöaiheet suoralle trombektomialle
Suora trombektomia soveltuu selkeästi diagnosoituun iskeemiseen aivohalvaukseen, jonka aiheuttaa akuutti suursuonen tukos, kuten isovaltimon tukkeuma, suuri tromboosi jne. Tutkimusten mukaan suoran trombektomian aikaikkuna on 6 tunnin sisällä veritulpan alkamisesta ja embolien esiintymisestä. se on vahvistettava asianmukaisilla kokeilla.
4. Suoran trombektomian edut
Edut:
Voi vähentää aivokudosvaurioita: Akuutti iskeeminen aivohalvaus voi aiheuttaa aivokudosvaurioita tai jopa kuoleman, ja suora trombektomia voi nopeasti palauttaa aivoverenkierron ja pienentää infarktialueen kokoa. Tämä vähentää potilaan neurologista puutetta ja parantaa ennustetta.
2. Korkea onnistumisprosentti: Suora trombektomia voi nopeasti ja suoraan poistaa okklusiivisen materiaalin ja palauttaa aivojen verenkierron. Verrattuna lääkeainetrombolyysiin suoralla trombektomialla on suurempi onnistumisprosentti. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että suoran trombektomian reperfuusionopeus voi olla 60 %-80%, kun taas trombolyyttisen hoidon reperfuusionopeus on yleensä vain noin 30 %-50%.
3. Parantaa merkittävästi elämänlaatua: Suora trombektomia voi nopeasti palauttaa aivojen verenkierron ja parantaa potilaan oireita ja toimintoja. Joissakin tutkimuksissa suoran trombektomian jälkeen potilaiden elämänlaatu on parantunut merkittävästi kotiutuksen jälkeen ja he ovat vähemmän riippuvaisia kuin trombolyyttistä hoitoa saavat potilaat.
5. Kuinka suorittaa suora trombektomia?
1. Selvitä käyttöaiheet: Neurokuvaustutkimus tarvitaan tromboembolian havaitsemiseksi ja sen varmistamiseksi, että se on alkamisaikaikkunassa.
2. Leikkauksen valmistelu: Valmistele katetrit, kytkettävät instrumentit ja muut käyttövälineet puhtaan leikkausympäristön varmistamiseksi.
3. Punktion sijoitus: perkutaaninen pisto, vie katetri tukkeutuneen verisuonen kohtaan.
4. Veritulpan poisto: Työnnä trombinpoistoinstrumentti katetriin, paikanna embolia ja suorita sitten trombektomia.
5. Tarkkaile toipumista: Trombektomian jälkeen seuraa tarkasti potilaan tilan muutoksia ja anna asianmukainen hoito.
Suora trombektomiatekniikka on tehokas menetelmä akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon ja sillä on merkittäviä etuja potilaille, joilla on erityisiä käyttöaiheita. Tällä tekniikalla on kuitenkin myös vastaavat rajoitukset, mukaan lukien aikaikkunarajoitukset ja invasiiviset toimintariskit. Siksi ennen suoran trombektomian suorittamista on tarpeen arvioida tarkasti potilaan tila ja potilaan omat tilat sekä tehdä kattava arvio lääkärin lausunnon perusteella.