Viime vuosina lääketieteen tekniikan jatkuvan kehityksen myötä iskeemisen aivohalvauksen varhaista diagnosointia ja hoitoa on edistetty tehokkaasti. Niiden joukossa mekaanista trombektomiaa käytetään laajalti sen eduista johtuen, kuten pitkä hoitoaikaikkuna ja korkea verisuonten läpikulkunopeus. Tämä on myös vähentänyt jossain määrin kuolemanriskiä ja parantanut potilaiden ennustetta. Tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että joillakin iskeemisillä aivohalvauspotilailla saattaa silti esiintyä toistuvaa huimausta mekaanisen trombektomian jälkeen, mikä paitsi lisää heidän fyysistä epämukavuuttaan, myös lisää potilaan henkistä stressiä, vaikuttaa kuntoutusprosessiin ja lisää huonon ennusteen riskiä. Huimaukseen voi olla monia syitä iskeemisestä aivohalvauksesta kärsivillä potilailla mekaanisen trombektomian jälkeen.
1. Leesiokohta
Tutkimukset ovat osoittaneet, että posterioriset verenkiertovauriot ovat huimauksen riskitekijä potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Verrattuna muihin vauriokohtiin posteriorisen verenkierron infarktin aiheuttama aivoiskemia pahentaa vestibulaarisen tumasolujen apoptoosia, mikä johtaa vestibulaarijärjestelmän toimintahäiriöön. Lisäksi mekaanisen trombektomian jälkeen, vaikka posteriorisen verenkierron verenkierto palautuu, vestibulaaristen tumasolujen laajamittaisen apoptoosin korjaaminen vaatii pitkän ajan, mikä aiheuttaa potilaan kahdenvälisen vestibulaarijärjestelmän lepopotentiaalin epätasapainon lyhyellä aikavälillä. leikkauksen jälkeen, mikä johtaa huimaukseen.
2. Yhdistettynä verenpainetautiin
Jos aivohalvauspotilaiden verenpaine vaihtelee suuresti mekaanisen trombektomian jälkeen, se vaikuttaa paikalliseen verenkiertoon, lisää aivokudoksen iskeemisiä ja hypoksisia vaurioita sekä vaikuttaa neurologisen toiminnan palautumiseen aiheuttaen potilaille vestibulaarihermon toimintahäiriöitä ja laukaisee huimauksen oireita. Yhdistelmähypertensiopotilailla on suurempia verenpaineen vaihteluita, mikä lisää aivovasospasmin tai laajentumisen astetta jossain määrin, mikä johtaa paikalliseen aivokudoksen hypoperfuusioon, laukaisee solujen apoptoosin, aiheuttaa vestibulaarisen hermon ydinvaurioita, heikentää vestibulaarisen tiedonkäsittelykykyä ja viime kädessä. lisää huimauksen riskiä.
3. CRP
Tulehdusvaste kulkee läpi koko verisuonten sisäkalvovaurion ja ateroskleroottisen plakin kehittymisprosessin, ja sillä on tärkeä rooli aivohalvauksen esiintymisessä ja kehittymisessä. Iskeemisillä aivohalvauspotilailla on usein kehossaan mikro-inflammatorinen tila, joka johtaa epänormaalin kohonneisiin CRP-tasoihin. Leikkauksen aikana potilaan ateroskleroottinen plakki vapauttaa suuren määrän tulehduksellisia tekijöitä, mikä vapauttaa edelleen suuren määrän CRP:tä aiheuttaen pysyviä vaurioita vestibulaarisille hermosoluille ja lisää huimauksen riskiä.
Potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus, on tietty huimausriski mekaanisen trombektomian jälkeen. Leesiokohta, yhdistetty hypertensio ja CRP ovat kaikki vaikuttavia tekijöitä huimauksen esiintymiseen.