Tällä hetkellä yleinen tapa hoitaa kallonsisäisten aneurysmien repeämiä on suonensisäinen interventio. Kierukan embolisoinnin käyttö voi vähentää veren virtauksen vaikutusta aneurysman verisuoniin, jolloin repeänyt aneurysma muodostaa trombin, mikä parantaa sairauden. Lääketieteellisen teknologian kehityksen myötä stenttiavusteinen kierukkaembolisaatio on saanut laajaa kliinistä huomiota. Stentin tuella on edistää aneurysmien hemodynamiikkaa parantavaa vaikutusta.
Stenttiavusteisen kierukkaembolisoinnin ydinsisältö on kaikkien verisuonissa olevien kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen. Leikkauksen aikana voidaan välttää tekijöiden, kuten vesipään ja kohonneen kallonsisäisen paineen, vaikutus. Se on suhteellisen vähemmän traumaattista ja voi estää mekaanisia tekijöitä stimuloimasta normaaleja verisuonia ja kudoksia kallonsisäisen aneurysman ympärillä, mikä voi aiheuttaa vaurion pahenemiseen. Se auttaa parantamaan kallonsisäisen aneurysman repeämien hoitotehoa.
Tutkijat ovat havainneet, että koska kallonsisäiset aneurysmat kehittyvät nopeasti ja subarachnoidaalinen verenvuoto on tärkeä tekijä, joka vaikuttaa aneurysmien tilaan, sairauden pitkittyminen lisää entisestään akuuttien tromboottisten komplikaatioiden riskiä, mikä vahingoittaa potilaan neurologista toimintaa. Siksi stenttiavusteisen kierukan embolisaation vaikutukset kallonsisäisiin repeytyneisiin aneurysmiin eri leikkausaikoina ovat erilaisia:
1. 24 tunnin sisällä alkamisesta
Koska aivovasospasmin aste on suhteellisen lievä kallonsisäisen aneurysman alkuvaiheessa, mikrokatetri voidaan kuljettaa sujuvasti aneurysmakohtaan stenttiavusteisen kierukan embolisaation avulla, ja tässä prosessissa havaittu tukos on suhteellisen pieni. Stenttiavusteinen kierukkaembolisaatio 24 tunnin sisällä alkamisesta voi parantaa merkittävästi aneurysman sulkemisvaikutusta ja vähentää normaalin aivokudoksen vaurion astetta varhaisen hoidon ansiosta; samaan aikaan potilaiden mahdollisimman pian suoritettava stenttiavusteinen kierukkaembolisaatiohoito voi vähentää oikea-aikaisesti aneurysman verenkiertoa, edistää aneurysman tilavuuden pienenemistä, auttaa poistamaan nopeasti leesiokudosta, vähentää sairauden vakavuutta ja aivokudosvaurion astetta ja vähentää sitten kehon tulehdusreaktiota.
2. 24–72 tunnin kuluessa taudin alkamisesta
Koska leikkausaika on yli 24 tuntia, hoitoaika on suhteellisen myöhäinen. Potilailla, joilla on repeytynyt kallonsisäinen aneurysma, tulee verisuonivaurioita ja kallonsisäisiä verisuonivaurioita, jotka vaikuttavat heidän hemodynamiikkaan, vähentävät täydellisen interventioembolisaation nopeutta ja aiheuttavat sitten suurempaa vahinkoa aneurysmapotilaiden neurologisille toiminnoille. Samaan aikaan, jos kirurginen hoito suoritetaan 24–72 tunnin sisällä, aika puhkeamisesta on suhteellisen pitkä, tulehdusvaste potilaan kehossa voimistuu ja potilaan kehon stimulaatioaste on suurempi, mikä tekee hoito on vaikeampaa ja hoitovaikutus heikompi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että stenttiavusteinen kierukka kallonsisäinen embolisaatio on hyvä hoitomuoto kallonsisäisten repeytyneiden aneurysmien hoitoon, se voi vähentää leikkauksensisäisen verenvuodon ilmaantuvuutta, parantaa potilaan neurologista toimintaa ja estää liiallista tulehdusreaktiota. Erilaiset leikkausajat vaikuttavat kuitenkin myös potilaan neurologisiin vaurioihin ja tulehdusvasteeseen leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Verrattuna 24–72 tunnin leikkaukseen, 24 tunnin sisällä tehty leikkaus aiheuttaa vähemmän neurologisia vaurioita potilaille ja potilaan tulehdusvaste myös vähenee vastaavasti.