Akuutti iskeeminen aivohalvaus, jonka aiheuttaa aivojen verenkiertoa estävä hyytymä, on johtava kuolinsyy ja vammaisuus maailmanlaajuisesti. Mekaanisen trombektomian eli hyytymän poistamisen kehitys on mullistanut akuutin aivohalvauksen hoidon. Nykyisillä trombektomialaitteilla on kuitenkin rajoituksensa, ja edelleen tarvitaan parannuksia ja innovaatioita aivohalvaustulosten optimoimiseksi. Jatkossa mekaanisen trombektomian suuntaus keskittyy kolmeen pääalueeseen: tehokkuuden lisäämiseen, turvallisuuden parantamiseen ja saavutettavuuden laajentamiseen.
Tehokkuuden lisääminen
Mekaanisen trombektomian ensisijainen tavoite on palauttaa nopeasti ja tehokkaasti verenkierto aivoihin, mikä voi minimoida aivovaurioita ja parantaa tuloksia. Kuitenkin jopa nykyisillä trombektomialaitteilla huomattava osa potilaista kärsii edelleen vammasta tai kuolemasta. Siksi tulevien trombektomialaitteiden tavoitteena on vähentää hyytymien poistamiseen tarvittavaa aikaa ja vaivaa entisestään ja varmistaa samalla hyytymien täydellinen poisto.
Yksi lupaava suunta on uusien trombektomiatekniikoiden kehittäminen, kuten imulaitteiden, säädettävän geometrian stentinnoutajien ja hyytymiskohtaisten laitteiden käyttö. Nämä laitteet ovat osoittaneet lupaavia tuloksia prekliinisissä tutkimuksissa ja alustavissa kliinisissä kokeissa.
Turvallisuuden parantaminen
Vaikka mekaaninen trombektomia on osoittautunut tehokkaaksi, siihen liittyy silti joitain riskejä, mukaan lukien verenvuoto ja verisuonivauriot. Siksi tulevat trombektomialaitteet keskittyvät myös näiden riskien ja komplikaatioiden minimoimiseen.
Esimerkiksi uudemmat laitteet voivat sisältää paremman hallinnan laitteen käyttöönotossa, paremman veritulpan ja sitä ympäröivien rakenteiden visualisoinnin sekä hyytymän fragmenttien paremman seurannan poistoprosessin aikana. Lisäksi voidaan käyttää uudempia materiaaleja, joilla on parempi biologinen yhteensopivuus ja alhaisempi trombogeenisuus, vähentämään verisuonivaurion ja veritulpan muodostumisen riskiä.
Käytettävyyden laajentaminen
Tällä hetkellä kaikilla aivohalvauspotilailla ei ole pääsyä mekaaniseen trombektomiaan rajallisten resurssien, koulutetun henkilöstön puutteen ja maantieteellisten esteiden vuoksi. Siten tulevilla trombektomialaitteilla pyritään parantamaan tämän hengenpelastushoidon saatavuutta.
Esimerkiksi uudemmat laitteet voidaan suunnitella helpommin muiden kuin erikoislääkäreiden käyttöön tai jopa potilaiden omaan käyttöön syrjäisillä paikoilla. Telelääketieteen ja tekoälyn avulla voidaan myös diagnosoida ja luokitella aivohalvauspotilaita ja ohjata asianmukaista hoitoa.
Tekniikan kehittymisen myötä mekaanisen trombektomian tulevaisuus on valoisa. Tulevaisuudessa thrombectomy-laitteet pyrkivät parantamaan tehokkuutta, parantamaan turvallisuutta ja laajentamaan saavutettavuutta. Uusien trombektomiatekniikoiden kehittäminen, laitteiden turvallisuuden parantaminen ja saavutettavuuden laajentaminen parantavat epäilemättä aivohalvaustuloksia ja säästävät lukemattomia ihmishenkiä.