Aivohalvaus on johtava kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy maailmanlaajuisesti. Viime vuosina mekaanisten trombektomialaitteiden kehitys on mullistanut suurten verisuonten tukkeuman aiheuttaman akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidon. Nämä laitteet synnyttävät radiaalista voimaa trombektomian aikana, mikä voi aiheuttaa verisuonen seinämän vaurioita. Siksi näiden laitteiden radiaalivoiman ymmärtäminen ja minimoiminen on ratkaisevan tärkeää kliinisten tulosten parantamiseksi ja komplikaatioiden vähentämiseksi.
Stentinnoutajan trombektomialaitteen säteittäinen voima määritellään voimaksi, jonka laite kohdistaa säteittäisesti verisuonen seinämään trombinpoistotoimenpiteen aikana. Tämä voima määräytyy laitteen suunnittelun ja ominaisuuksien mukaan, mukaan lukien trombektomian kärjen muoto ja koko, laitteen akselin jäykkyys sekä laitteen materiaali- ja pintaominaisuudet.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että suuri säteittäinen voima voi aiheuttaa endoteelivaurioita, sisäkalvon dissektiota ja verisuonten perforaatiota, mikä voi johtaa veritulppien embolisaatioon, verenvuotoon ja muihin komplikaatioihin. Siksi stentin palautustrombektomialaitteiden radiaalivoiman minimoiminen on ratkaisevan tärkeää verisuonen seinämän turvallisuuden parantamiseksi ja haittatapahtumien riskin vähentämiseksi.
Tämän tavoitteen saavuttamiseksi on ehdotettu ja testattu useita strategioita. Eräs lähestymistapa on optimoida trombektomian kärjen muoto ja koko kosketusalueen pienentämiseksi suonen seinämän kanssa ja veritulpan poistamiseen tarvittavan voiman minimoimiseksi. Esimerkiksi stentin noutajalaitteella, jota käytetään laajalti mekaanisessa trombektomiassa, on itsestään laajeneva verkkorakenne, joka mukautuu hyvin suonen onteloon ja vaatii vähemmän voimaa hyytymän onnistuneen poistamisen saavuttamiseksi.
Toinen strategia on parantaa laitteen akselin joustavuutta ja joustavuutta vähentämään radiaalivoiman siirtymistä suonen seinämään. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä korkean elastisia materiaaleja, kuten nitinolia, ja suunnittelemalla akselille vaihteleva jäykkyysprofiili, joka voi mukautua suonen kaarevuuden ja mutkivuuden mukaan.
Lisäksi laitteen pinnan modifiointi voi myös vähentää kitkaa ja adheesiota laitteen ja suonen seinämän välillä, mikä voi alentaa veritulpan poistamiseen tarvittavaa radiaalivoimaa. Laitteen päällystäminen hydrofiilisillä tai hepariinin kaltaisilla materiaaleilla voi parantaa voitelukykyä ja vähentää pintajännitystä, kun taas mikrotekstuurien tai nanoputkien lisääminen voi lisätä pinta-alaa ja vähentää tarttuvuutta.
Lisäksi korkearesoluutioinen kuvantaminen, kuten optinen koherenssitomografia (OCT) tai intravaskulaarinen ultraääni (IVUS), voi antaa reaaliaikaista palautetta radiaalivoimasta ja verisuonen seinämän vuorovaikutuksesta trombektomian aikana, mikä mahdollistaa trombektomiatekniikan säätämisen ja optimoinnin.
Kaiken kaikkiaan aivohalvaushyytymän palautuslaitteen radiaalivoiman ymmärtäminen ja minimoiminen on olennaista trombektomiatoimenpiteiden turvallisuuden ja tehokkuuden optimoimiseksi. Optimoimalla laitteen muotoa, kokoa ja ominaisuuksia sekä ottamalla käyttöön uusia kuvantamis- ja palautetekniikoita voimme minimoida suonen seinämän vauriot ja parantaa aivohalvauspotilaiden kliinisiä tuloksia.