Stentinnoutajan trombektomia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jota käytetään iskeemisen aivohalvauksen hoidossa. Se on eräänlainen neurovaskulaarinen interventio, jossa käytetään stentinnoutajalaitetta, joka pujotetaan katetrin läpi aivojen tukoskohtaan. Laite tarttuu sitten hyytymään ja vetää sen ulos valtimosta palauttaen verenvirtauksen aivoihin.
Stentinnoutajan trombektomia on suhteellisen uusi tekniikka, joka on kehitetty interventiohermoradiologian alalla. Sitä käytetään ensisijaisesti akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon, jonka aiheuttaa suurten verisuonten tukkeuma (LVO), joka on noin 30 prosenttia kaikista iskeemisistä aivohalvaustapauksista. LVO tarkoittaa yhden päävaltimosta, joka toimittaa verta aivoihin, kuten sisäisen kaulavaltimon, keskimmäisen aivovaltimon tai tyvivaltimon tukkeutumista.
Toimenpiteen suorittaa yleensä paikallispuudutuksessa interventio-neuroradiologi, joka on erikoistunut neurologisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Potilas makaa tasaisesti toimenpidepöydällä ja nivusiin tai käsivarteen tehdään pieni viilto valtimon pääsyä varten. Pitkä, ohut katetri työnnetään sitten valtimoon ja ohjataan verisuonten kautta aivojen tukoskohtaan.
Kun katetri on paikallaan, stentinnoutaja pujotetaan katetrin läpi ja ohjataan hyytymään. Laite on suunniteltu laajentamaan ja tarttumaan hyytymään, jolloin interventiohermoradiologi voi vetää laitetta varovasti poistaakseen hyytymän valtimosta. Prosessi toistetaan tarvittaessa, kunnes kaikki hyytymä on poistettu ja verenkierto aivoihin on palautunut.
Stentinnoutajan trombektomia on erittäin tehokas hoito LVO:n aiheuttamaan iskeemiseen aivohalvaukseen, ja tutkimukset osoittavat, että se voi parantaa merkittävästi potilaiden tuloksia. Erityisesti stentinnoutajan trombektomian on osoitettu vähentävän merkittävästi vamman riskiä ja parantavan neurologista toimintaa potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus.
Stentinnoutajan trombektomia ei kuitenkaan sovellu kaikille potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Toimenpide on tehokas vain suurten verisuonten tukkeutumisen hoidossa, eikä se sovellu pienten verisuonten tukkeutumiseen, joka on yleisin iskeemisen aivohalvauksen syy. Lisäksi toimenpide voi olla riskialtista ja vaatii huolellista potilaan valintaa ja kokeneita käyttäjiä komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että stentinnoutajan trombektomia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jolla voidaan tehokkaasti hoitaa iskeemistä aivohalvausta, jonka aiheuttaa suuren verisuonen tukkeutuminen. On tärkeää, että potilaat ja terveydenhuollon ammattilaiset ovat tietoisia tästä tekniikasta ja sen mahdollisista eduista, jotta voidaan parantaa potilaiden tuloksia ja vähentää aivohalvauksen aiheuttamaa taakkaa.