BADDASS-tekniikka on vuonna 2019 ehdotettu yhdistetty trombektomiatekniikka. Toisin sanoen ilmapalloohjain, jossa on suurireikäinen distaalinen pääsykatetri, jossa on kaksoisimu ja stentinnoutaja, joka on vakiomenetelmä trombektomiassa. BADDASS-tekniikan vakiotoiminta edellyttää, että trombektomiastentti ja välikatetri vedetään kokonaan ulos, mikä heikentää kaikkien materiaalien etuja BADDASS-tekniikassa. Kun stentti saavuttaa ison verisuonen vetäytymisprosessin aikana, stentin ollessa pienellä kuormituksella, stenttiin upotettu trombi putoaa helposti stentin noutajan laajenemisen ja stentin ohjausvaijerin jännityksen vuoksi. . Näille potilaille saattaa olla tarkoituksenmukaisempaa käyttää trombektomiastenttiä vetämiseen ulos välikatetrista, minkä jälkeen välikatetri aspiroidaan samassa kohdassa. Jos veritulppa on poistettu stentistä, katetrin kärjen leikkaamat veritulppafragmentit voidaan poistaa aspiroimalla jatkuvasti välikatetria. Jos trombia ei ole poistettu, välikatetri jatkaa veritulppaan, mikä vastaa jatkuvaa stentti- ja aspiraatiotrombektomiaa. Lisäksi BADDASS-tekniikka on hankalampi kuin tavallinen SWIM-tekniikka. Jotkut potilaat voivat viivästyttää distaalisen perfuusion palautumista. Ja koko trombektomiajärjestelmä on kallis, mikä on kallis tapa joillekin potilaille. Kuitenkin monimutkaisilla potilailla, joilla on raskas veritulppa, BADDASS-tekniikka voi heijastaa paremmin omia etujaan.
BADDASS-tekniikka sisältää useita osia, mukaan lukien mikrokatetrin, ilmapalloohjaimen ja stentinnoutajan. Ensimmäinen askel on viedä mikrokatetri hyytymiskohtaan käyttämällä reaaliaikaista kuvantamisohjausta. Kun mikrokatetri on paikallaan, palloohjain viedään sitten mikrokatetrin päälle. Pallonohjain on täytetty, jotta estetään veren virtaus ja luodaan vakaa alusta seuraavaa vaihetta varten, johon kuuluu suuren reiän distaalisen pääsykatetrin siirtäminen eteenpäin.
Suurireikäinen katetri on suunniteltu tarjoamaan kaksoisimu, mikä parantaa kykyä poistaa hyytymiä kohdesuoneen. Kun katetri on paikoillaan, stentinnoutaja viedään katetrin läpi ja asetetaan hyytymän poikki. Stentinnoutaja vangitsee sitten hyytymän ja ilmapallon ohjain tyhjennetään, jolloin veren virtaus palautuu.
Yksi BADDASS-tekniikan tärkeimmistä eduista on, että se mahdollistaa täydellisemmän ja tehokkaamman hyytymien poiston. Tämä on tärkeää, koska hyytymien epätäydellinen poisto voi johtaa reperfuusiovaurioon, mikä voi huonontaa potilaan tuloksia. Lisäksi palloohjaimen ja kaksoisimukatetrin käyttö vähentää distaalisen embolisaation riskiä, joka voi tukkia pienemmät aivoverisuonet ja aiheuttaa lisävaurioita.
Toinen BADDASS-tekniikan etu on, että sitä voidaan käyttää standardimenetelmänä potilailla, joilla on akuutti aivohalvaus. Tämä tarkoittaa, että koulutetut terveydenhuollon tarjoajat voivat ottaa sen käyttöön nopeasti ilman erityiskoulutusta tai -laitteita. Tämä mahdollistaa nopeamman ja tehokkaamman hoidon, mikä voi vaikuttaa merkittävästi potilaan tuloksiin.