Akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS) on aivoverenkierron akuutti katkos tai tukos, jonka aiheuttavat sellaiset tekijät kuin ateroskleroosi ja aivo- ja kaulavaltimoiden tromboosi, mikä johtaa aivokudoksen kuolioon iskemian ja hypoksian alla. Sillä on akuutti puhkeaminen ja korkea sairastuvuus, vammaisuus ja kuolleisuus. AIS:n yleisiä hoitoja ovat veritulpan aspiraatio ja suonensisäinen trombolyysi. Suonensisäisellä trombolyysillä voidaan saavuttaa hyviä kliinisiä tuloksia, mutta sen hoitoaikaikkuna on kapea, ja potilaat jäävät usein kaipaamaan paras aika trombolyysille, kun taas suonensisäisen interventiohoidon sovellusolosuhteet ovat laajemmat. Laskimonsisäisen trombolyysin ja suonensisäisen interventiohoidon kliiniset vaikutukset ovat erilaisia eri aikaikkunoissa.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että laskimonsisäisen trombolyysin kokonaisteho AIS-potilailla 4,5 tunnin sisällä taudin alkamisesta on 91,67 %, kun taas 4,5–12 tunnin kuluttua alkaneiden potilaiden tehokas kokonaismäärä on laskenut 78,33 prosenttiin, mikä osoittaa, että suonensisäisellä trombolyysillä on suuri vaikutus. aikaikkunan raja ja trombolyysivaikutus on huono potilailla, joilla on vaikea verisuonten ahtauma. Siksi apuvälineitä, kuten suonensisäistä interventiohoitoa, käytetään yleensä kliinisesti kompensoimaan hoitovaikutus suonensisäisen trombolyysin parhaan aikaikkunan ulkopuolella. Tällä hetkellä suonensisäinen interventiohoito sisältää pallolaajentamisen, stentin asennuksen, veritulpan aspiraation jne. Tässä artikkelissa mainittu suonensisäinen interventiohoito on veritulpan aspiraatio, jossa on pieni haava ja joka voi laajentaa ahtautuneita verisuonia. Se käyttää mekaanista tekniikkaa tukkeutuneiden vastuullisten verisuonten uudelleenkanavaamiseen ja estämään ateroskleroottisten plakkien putoamista ja tukkimasta verisuonia, mikä vähentää verisuonten uudelleen tukkeutumista, ja sillä on hyvä hoitovaikutus.
Suonensisäisen trombolyysin aikaikkuna yhdistettynä veritulpan aspiraatioon on erittäin tärkeä. Mitä myöhemmin trombolyysihoito suoritetaan taudin puhkeamisen jälkeen, sitä pienempi on leikkauksen jälkeinen verisuonten rekanalisaatio, ja trombolyysi 2 tunnin sisällä on paras. Potilailla, joilla on pidempi trombolyysihoitoaikaikkuna, on vakavampi neurologinen vaurio kuin potilailla, jotka saavat hoitoa lyhyen ajan kuluessa taudin alkamisesta. Myöhään trombolyysin saaneiden potilaiden ennuste on huonompi kuin potilaiden, jotka saavat hoitoa lyhyen ajan kuluessa taudin puhkeamisesta, ja myös heidän päivittäiset toimeentulonsa leikkauksen jälkeen ovat huonot (lähinnä syömisen, pukemisen, kävelyn jne. testaus). .).
Tiedetään hyvin, että aivoverisuonisairauksia sairastavien potilaiden ennuste liittyy suoraan välittömään tilaan. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi on AIS-potilaiden ennuste ja päivittäiset toimeentulonsa. Tutkimuksessa havaittiin, että huonon ennusteen omaavien AIS-potilaiden verenpaineen vaihteluun liittyvät parametrit lisääntyivät merkittävästi, mikä osoittaa, että potilaiden ennuste liittyy läheisesti neurologisiin puutteisiin. Spekuloidaan, että mitä aikaisempi trombolyysiaika on, sitä parempi potilaan neurologinen toipuminen ja ennuste, mikä viittaa siihen, että verenpaineen hallinta AIS-potilailla voi parantaa ennustetta. Verrattuna ei-interventiohoitoon, AIS-potilailla, joille tehtiin veritulppaaspiraatio 6–24 tunnin sisällä sen alkamisesta, ei ollut eroa kallonsisäisen verenvuodon riskissä 72 tunnin sisällä, mutta heidän päivittäiset elinkykynsä olivat vahvempia 3 kuukauden jälkeen.
Yhteenvetona voidaan todeta, että 4,5 tunnin sisällä AIS-potilaiden suonensisäisellä trombolyysillä yhdistettynä veritulpan aspiraatioon oli korkein verisuonten uudelleenkanavautumisaste, hyvä potilaan ennuste, päivittäiset elinmahdollisuudet ja hyvä turvallisuus.