1. Stenttitrombektomiatekniikka
Käytettäessä stenttiä veritulpan palauttamiseen käyttäjän on keskityttävä siihen, kuinka stentin ja tukoksen välistä integraatiovoimaa voidaan lisätä, ja samalla kiinnitettävä huomiota sen mahdollisen vaurion vähentämiseen suonen seinämässä.
2. Aspiraatiotrombektomiatekniikka
Katetrin aspiraatiotrombektomiatekniikan avain on se, kuinka lisätä aspiraatiokatetrin aspiraatiovoimaa veritulppaan. Aspiraatiovaikutus riippuu katetrin ja veritulpan suhteellisesta asennosta ja katetrin aspiraatiovoimasta. Käytettäessä aspiraatiotekniikkaa veritulpan poistamiseen, on tarpeen mitata tarkasti tukkeutuneen suonen halkaisija ennen leikkausta ja valita sopiva aspiraatiokatetri sairaan suonen halkaisijan mukaan.
Sen mukaan, koskettaako välikatetri veritulppaa vai ylittääkö se sen ja alipaineen aspiraatiooperaation eron, stentin yhdistetty aspiraatiotukoksen poistotekniikka voidaan jakaa useisiin menetelmiin. Varhaista Solumbra-tekniikkaa (välikatetriavusteinen trombektomiatekniikka) käytettiin korjaavana toimenpiteenä aspiraatiotrombektomiassa. Leikkauksen aikana välikatetri saattoi ylittää etummaisen aivovaltimon (ACA) aukon ja mennä keskimmäiseen aivovaltimoon koskematta trombiin. Mutta välikatetria ja stentinnoutajaa ei yleensä poisteta samanaikaisesti. Aspiration pull-back thrombectomy tekniikka (ARTS), kun vedät trombektomiastenttiä aspiraatiokatetriin, pysäytä stentin ulosveto, kun ulosvetoprosessin aikana havaitaan vastustusta, ja pidä stentti ja aspiraatiokatetri kokonaan vedettynä. Tämän tekniikan ominaisuus on, että aspiraatiokatetri ja stentin poisto vedetään pois samanaikaisesti. Proksimaalinen pallotukkeus yhdistettynä thrombus aspiration tekniikkaan (ASAP) on pitää välikatetri paikallaan veritulpan hakukanavana ja vetää trombin stentin nouto suoraan välikatetriin, mikä voi estää veritulpan karkaamisen muihin verisuoniin, kuten ACA. SAVE-teknologia on stenttiavusteinen alipainelukitustekniikka, jolle on tunnusomaista se, että aspiraatiokatetria käytetään aktiivisesti etenemään koskettamaan veritulppaa, ja sen jälkeen, kun alipaine syntyy aspiraatiokatetrin kautta. SAVE-teknologialla on erinomainen suorituskyky sekä etuverenkierrossa että takaverenkierrossa suurten valtimoiden tukkeumatrombektomiassa. DAT-tekniikka (Double Aspiration Technology), joka yhdistää pitkän suojuksen/ohjauskatetrin ja välikatetrin 50 ml:n ruiskuilla. Kun stentti vedetään pois, kaksi ruiskua imetään samanaikaisesti alipainetilan ylläpitämiseksi trombektomiaa varten. Perinteiseen yhden aspiraatioteknologiaan verrattuna DAT-tekniikka on tehokkaampi trombektomiassa. ADVANCE-tekniikka työntää distaalisen tuki-DAC-katetrin distaaliseen päähän ja trombektomiastentin poikki. Samaan aikaan ADVANCE-teknologia käyttää 50 ml:n ruiskua aspiraatioon proksimaalisessa päässä. Kun DAC-katetri ylittää trombektomiastentin noudon pään, vedä trombinpoistostentti ja toimi samalla alipaineimulla. Kun stentti on vedetty pois, jatka vähintään 20 ml:n verta imemistä, kunnes trombia ei enää ole. Jos aspiraatio on tukossa, vedä DAC-katetri ulos alipaineessa. Käänteinen puolipalautustekniikka, joka vetää puoliksi trombektomiastentin distaaliseen aspiraatiokatetriin (työntämällä aspiraatiokatetria eteenpäin) ennen trombektomiaa. Sen etuna on veritulppien fragmenttien ja verisuonten seinämän vaurioiden vähentäminen.




