I. Uusi tekniikka kallonsisäiselle aneurysman embolisoinnille.
Intravaskulaarisesta embolisaatiosta on tullut yksi tärkeimmistä menetelmistä kallonsisäisen aneurysmien hoitamiseksi ja saavuttanut hyvät tulokset. Kuitenkin, kun haaravaltimo liittyy hyvin läheisesti aneurysmaan tai jopa peräisin aneurysman kaula- tai sivuseinämästä, haaralähkövaltimon säilyttäminen embolisointiprosessin aikana. Vastauksena vastaavaan ongelmaan kiinalainen professori esitteli uuden tekniikan. Erityinen toimenpide on seuraava:
1. Ensinnäkin, aneurysman halkaisija hiukan suurempi 3D -kela valitaan muodostamaan vakaa sisäinen kehys aneurysman sivuseinämien ja haaralistojen seinämien tukemiseksi tukemaan seuraavia kelaja, jotka on täytetty "korinmuodostusprosessin" aikana.
2. Alkuperäisen "korin muodostumisen" jälkeen suuren määrän täyttämättömien aukkojen vuoksi suurin osa aneurysmatilasta ei vieläkään ole embolisoitu, joten sitten muut pienet kelat täytetään. Säätämällä mikrokateterin putken pään sijainti ja valinnat eri ominaisuuksien ja halkaisijoiden kelat, joilla anaurysm -seinämä on haarakäyttö.
3. Aneurysm -kaulan tyypin mukaan voidaan valita sopiva ilmapallo tai stentti vakaamman kehysrakenteen muodostamiseksi tai muiden oksien suojaamiseksi. Tilanteen mukaan käytetään yksinkertaista embolisaatiota tai stentti-avustettua embolisaatiota.
II. Uusi tekniikka aneurysmien stentti-avustetulle embolisoinnille.
Stentin sijoittaminen emovaltimoon aneurysmien embolisoinnissa voi vastata useimpiin kliinisiin tarpeisiin. Aneurysman kaulasta on kuitenkin oksasäisiä, haara -astiat ovat ohuita tai ne ovat terävässä kulmassa, mikä vaikeuttaa ylikuormittamista ja muut verisuonet puuttuvat ja niiden saavuttamiseen ei ole polkua, tämä uusi tekniikka voi asettaa osan päättömän stentin distaalisesta päätä aneurysmiksi pelaamaan roolia nostamisessa ja puristuksessa. Samanaikaisesti stentin päärunko on edelleen päävaltimossa, ja verenvirtaus on positiivinen, välttäen stentin haitta, joka ohjaa verenvirtausta aneurysmaan ja korkea toistuminen myöhemmässä vaiheessa.
III. Uusi tekniikka stentti-avusteiseen takaosan kommunikoivan valtimoiden aneurysmien embolisointiin
Takaosan kommunikoivien valtimoiden aneurysmien esiintyminen liittyy alkion takaosan aivovaltimoon (FPCA), ja sen esiintyvyys on verrannollinen FPCA: n halkaisijaan. FPCA: n kanssa varustetut valtimoiden aneurysmat ovat enimmäkseen leveäkaulaisia aneurysmejä. Verrattuna muihin osiin aneurysmeihin, tukkeutumisnopeus interventiokäsittelyn jälkeen on alhaisempi ja toistumisnopeus on korkeampi. Tämän tyyppisen aneurysman hoitoon kiinalainen professori esitteli uuden tekniikan. Erityinen toimenpide on seuraava:
1. Stentin mikrokatetrit ylittivät ipsilateraalisen FPCA: n mikroguidewiren ohjauksessa;
2. sijalla ja toistetaan stentti tarkasti aneurysman kaulaan, kun mikrokatetterin ilmoittamaton osa on noin 3 mm;
3. Muotoilun embolisaation mikrokatetrin pää lähetetään aneurysm -onteloon mikroguidewiren kanssa, ja 3D -jousikela täytetään kehykseen;
4. Stenttimikrokatiitri työnnetään vapauttamaan stentin proksimaalinen pää kokonaan kaulavaltimoissa PCOA: n aukon ulkopuolella;
5. Jatka asianmukaisen irrotettavan jousikelan täyttämistä embolisaation mikrokatterin läpi, kunnes aneurysma ei ole enää näkyvissä angiografian aikana;
6. Vedä embolisaation mikrokatetrit.
Lisäksi, kun alkion takaosa -aivovaltimon ja pääverisuonen välinen kulma on liian pieni tai takaosan aivovaltimo on piikkikäs, aiheuttaen mikroguidewire -mikrokatoterin kyvyttömyyttä kulkea takaosan kommunikoivan valtimon läpi, mikrokatetrin silmukointitekniikkaa voidaan käyttää. Kun distaalinen mikroguidewire on käsitellessään leveitä kaulavaltimoita, se voi valmistaa distaalisiin verisuoniin, mutta se ei voi tarjota hyvää tukea. Mikrokatetrit ja mikroguidewire ovat alttiita työntämään kokonaisuutena aneurysmaan, joten hoidossa voidaan käyttää sisäistä silmukkatekniikkaa.