Termi stentinnoutaja tiivistää trombektomiastentin käänteentekevän hermoston interventiolaitteen. Termi stentti tulee brittiläiseltä hammaslääkäriltä Charles Thomas Stentiltä. Vuonna 1916 hollantilainen ortopedi Johannes Fredericus Esser käytti Stentin keksimää materiaalia tehdessään kasvojen jälleenrakennusleikkauksia sotilaille ensimmäisen maailmansodan ajalta. Kiinaksi sana stentti tarkoittaa hakasulkua. Interventioradiologiassa yleisesti käytetty termi on stentointi, mikä tarkoittaa stentin asettamista. Ensimmäinen, joka käyttää stenttejä verisuonissa verisuonten tukemiseen, saattaa olla argentiinalaisen radiologin Julio Palmazin tiimi Yhdysvalloissa. Vuonna 1985 he kokeilivat menestyksekkäästi ruostumattomasta teräksestä valmistettua laajennettavaa stenttiä, jonka he suunnittelivat koirien suurille valtimoille (mukaan lukien yhteinen kaulavaltimo). Artikkeli julkaistiin "Radiologyssa" otsikolla "Expandable Intraluminal Graft: A Preliminary Study. Work in Progress". Sittemmin stenttiä on vähitellen käytetty laajalti aortan, sepelvaltimon, alaraajojen verisuonten ja niin edelleen endovaskulaarisessa hoidossa.
Materiaalitieteen edistysaskeleet ovat antaneet vahvan takuun revaskularisaatiolaitteiden kehitykselle, ja lääketieteellisten nikkeli-titaaniseoksesta valmistettujen stenttien laaja käyttö on luonut perustan trombektomiastenttien syntymiselle. Muistilejeeringin käsitteen ehdottivat Greninger ja Moor-adina messingin (sinkistä ja kuparista koostuvan) havaintotutkimuksessa. Buehler Naval Ordnance Laboratorysta (NOL) ja hänen kollegansa löysivät nikkeli-titaaniseoksen vuonna 1963 ja antoivat sille nimen Nitinol (Nickel-titanium Naval Ordnance Laboratory).
Nikkeli-titaani-muotoinen muistiseos on metallien välinen yhdiste, joka muodostuu tasaatomisuhteen titaaniatomien ja nikkeliatomien vuorovaikutuksessa. Sillä on erinomaiset superelastisuus ja muotomuistiominaisuudet, hyvä bioyhteensopivuus ja korroosionkestävyys. Seos voi muuttaa muotoaan satunnaisesti. Ja sillä on hyvä muodonmuutoskyky rungon kanssa, kohtalainen muodonmuutoskestävyys, lejeeringin korkea lujuus ja huomattavasti pienempi kimmomoduuli kuin muilla metalleilla. Nämä edut tekevät titaani-nikkeliseoksesta ihanteellisen biolääketieteellisen materiaalin ja verisuonistenttimateriaalin. Vuonna 1984 Cragg raportoi ensimmäisen kerran Nitinol-stenttien endovaskulaarisesta hoidosta. Nikkeli-titaaniseoksesta laserkaiverrettu stentti käsitellään käyttämällä nikkeli-titaaniseoksesta valmistettua onttoa putkea laserkaiverruskoneella. Stenttiyksiköt on integroitu ja prosessoitu lämpökäsittelyn laajentamisen, passivointikiillotuksen ja muiden jälkikäsittelyprosessien avulla. Sillä on korkea prosessointitarkkuus ja se soveltuu massatuotantoon. Se on laajalti käytetty prosessi intrakraniaalisten ja perifeeristen itsestään laajenevien stenttien valmistukseen.
Aivoverisuonitrombustenttinoutaja itäytti syksyllä 1995. Amerikkalaiset UCLA-tutkijat tohtori Pierre Gobin ja JP Wensel käyttivät urokinaasia valtimotrombolyysissä potilailla, joilla oli varhainen aivohalvaus keskimmäisen aivovaltimotromboosin vuoksi, mutta verisuonet eivät avautuneet. Kaksi tutkijaa olivat turhautuneita ja yrittivät kehittää laitetta verihyytymien poistamiseksi ja verenvuodon riskin vähentämiseksi. Spiraalimainen laite on alustavasti suunniteltu ja valmistettu Nitinol-muistiseoksesta. Jatkuvan parantamisen jälkeen kliininen tutkimus käynnistettiin toukokuussa 2001, ja ensimmäiset 2 aivohalvauspotilasta saivat TIMI-asteen 3 rekanalisoinnin stentillä. Vaikka trombektomialaite ei ole saanut korkeatasoista näyttöä kliinisestä tehokkuudesta, se on rohkaissut myöhempien tutkijoiden luottamusta jatkotutkimuksiin.
Nikkeli-titaaniseosstenttien tutkimus- ja kehitystason jatkuvan parantamisen ja sovellusalueiden jatkuvan laajentamisen myötä stentinnoutaja on siirtynyt aivohalvauksen hoidon vaiheeseen sattumalta. Intrakraniaalinen trombektomia-stenttiretriever on itsestään laajeneva irrotettava stentti, joka on valmistettu klassisesta nikkeli-titaaniseoksesta. Alkuperäinen suunnittelukäyttö on avustaa leveäkaulaisten kallonsisäisten aneurysmien embolisaatiossa. Havaittiin, että kun stenttiä on asetettava uudelleen käytön aikana, stenttiä voidaan vetää suoraan ilman nostamista ja irrottamista.
3. maaliskuuta 2008 67--vuotias nainen, jolla oli akuutti iskeeminen aivohalvaus, jota Hans Henkes -tiimi hoiti Stuttgartissa, Saksassa, ei osoittanut kliinistä paranemista 30 minuutin kuluessa suonensisäisen trombolyysin jälkeen, ja hän päätti myöhemmin jatkaa siltahoitoa. kun aloitat endovaskulaarisen hoidon. Tukkeutuneen suonen uudelleenkanavaa ei havaittu sen jälkeen, kun trombektomiaharja (varhainen veritulpannoutaja) vedettiin hitaasti pois. Ottaen huomioon tilanteen kiireellisyyden ja sen, että muita laitteita ei ollut saatavilla, tukkeutuneeseen suoneen asetettiin stentti. Muutaman minuutin kuluttua stentin poisto vedettiin hitaasti pois jatkuvan aspiraation alaisena. Angiografia osoitti tukkeutuneen suonen täydellisen rekanalisoitumisen, ei ympäröivää emboliaa tai vasospasmia, mutta stentistä löydettiin trombia. Tämä yritys stentinnoutajalla onnistui! Matthew J Gounis julkaisi artikkelin in vitro -tutkimuksesta vuonna 2008, ja hän esitteli prosessin, jolla stenttiä käytetään trombin poistamiseen in vitro -mallissa. Vuonna 2012 julkaistu SWIFT-tutkimus oli virstanpylväs. Vuonna 2015 MR CLEAN -tutkimuksessa ilmoitettiin, että stentin trombektomia oli todisteiden kulmakivi laajamittainen monikeskuskliinisissä tutkimuksissa. Siitä lähtien aivohalvauksen hoidossa on avattu uusi aikakausi.